原來，沈阿婆是一名退休老教師，40年前阿婆曾做過子宮切除手術(shù)，此外她還患有高血壓、心律失常（房顫）近20年。近年來，隨著年齡的增高，沈阿婆的身體每況愈下，心功能不全導(dǎo)致行走幾步都很困難；而前些年又檢查出右輸尿管結(jié)石問題，因阿婆年齡大、身體差，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院僅為阿婆進(jìn)行了簡單的藥物排石等治療。

前段時間，沈阿婆感覺到自己的右邊腰部明顯加重，還出現(xiàn)了發(fā)熱等不適現(xiàn)象，阿婆家人一刻都不敢耽擱，立即將阿婆帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。檢查發(fā)現(xiàn)，阿婆右輸尿管結(jié)石已增大到約2cm大小，右腎重度積水，尿路感染嚴(yán)重，阿婆即被轉(zhuǎn)入到上一級漳州正興醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

接診沈阿婆后，正興醫(yī)院泌尿腎病科立即對其開展一系列詳細(xì)的檢查，經(jīng)CT等檢查發(fā)現(xiàn)：患者不僅有上述病癥，還發(fā)現(xiàn)其腹主動脈有一個直徑約7cm大小的動脈瘤并附壁血栓。這個動脈瘤就像一個“定時炸彈”，隨時都有因刺激而破裂，導(dǎo)致大出血死亡的可能；此外血栓脫落也可能導(dǎo)致肢體或臟器缺血、功能癱瘓等。

鑒于上述沈阿婆的病情等復(fù)雜情況，任何有創(chuàng)性操作或手術(shù)都可能帶來“災(zāi)難性后果”，行不行手術(shù)便引起了多方爭議，有認(rèn)為沒必要冒大風(fēng)險做手術(shù)，只簡單處理即可；但謝慶祥主任詳細(xì)了解阿婆病情后提出，患者右輸尿管結(jié)石大、梗阻嚴(yán)重且并發(fā)重度腎積水、尿路感染，如不及時去除結(jié)石就無法真正解除患者的病痛，而病情還可能出現(xiàn)進(jìn)一步惡化。

“我們都知道手術(shù)風(fēng)險大，但只要有一點希望我們都愿意做嘗試，希望能夠真正幫患者解除病痛。”根據(jù)進(jìn)一步研究判斷，謝主任指出，只要做好圍手術(shù)期的處理、術(shù)中對手術(shù)流程進(jìn)行改進(jìn)，相信手術(shù)會有很高的成功率。最終，在麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室的密切配合協(xié)作下，泌尿腎病科成功為阿婆進(jìn)行了輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)。

因結(jié)石梗阻時間長、輸尿管擴(kuò)張迂曲嚴(yán)重，輸尿管鏡到達(dá)結(jié)石部位困難重重；術(shù)中阿婆還一度出現(xiàn)了嚴(yán)重心律失常、生命體征不穩(wěn)定的癥狀。面對困難，正興醫(yī)院包括泌尿腎病科、麻醉科、手術(shù)室在內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊一一克服化解，患者結(jié)石粉碎清除，術(shù)后安全度過感染、血栓及動脈瘤破裂等險情，目前已順利出院回家。