今年6月開始，蕭阿姨斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行過多次彩超檢查，都沒有查出問題所在。可是阿姨的病痛沒有減輕，反而持續(xù)加重。后阿姨在市里一家醫(yī)院進(jìn)行體檢，才發(fā)現(xiàn)體內(nèi)胰管結(jié)石嚴(yán)重還有慢性胰腺炎，病情已經(jīng)危重，蕭阿姨的家人立即將她送到市里一家三甲醫(yī)院進(jìn)行診治。

“當(dāng)時(shí)我媽已經(jīng)被送進(jìn)手術(shù)室了，醫(yī)生打開她的肚子看了，又立馬重新縫上停止手術(shù)。”蕭阿姨的兒子告訴我們，當(dāng)時(shí)進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生判斷，蕭阿姨的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，不敢繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。“他們說沒有辦法救治，做完手術(shù)要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大，她的命很難保住。”

無奈的，被判了“死刑”的蕭阿姨只能選擇出院回家，但看著她被病魔折磨的日漸消瘦，只剩下皮包骨，難道真的只能看著她躺在床上等死嗎？“通過向朋友打聽，聽說之前有一個(gè)親戚也是類似的病狀，是漳州正興醫(yī)院的李建國(guó)醫(yī)生給做的手術(shù)，很成功。”蕭阿姨的家人第一時(shí)間便帶著她來到漳州正興醫(yī)院普外科。

“全胰管結(jié)石、慢性胰腺炎，炎癥已經(jīng)嚴(yán)重壓迫到周邊的管道，如門靜脈、脾靜脈、腸系膜上靜脈、膽總管等都變得狹窄甚至幾近閉合，導(dǎo)致血液、營(yíng)養(yǎng)無法到達(dá)肝臟，肝臟膽汁排出障礙。”經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查，診斷為慢性胰腺炎、胰管內(nèi)多發(fā)結(jié)石，伴有高血壓、糖尿病等多種癥狀，肝臟功能已經(jīng)受到影響。

怎么辦？不做手術(shù)，蕭阿姨的疼痛永遠(yuǎn)無法獲得緩解，后續(xù)還會(huì)出現(xiàn)肝臟功能減弱直至衰竭；而受到嚴(yán)重壓迫導(dǎo)致周邊血管高壓，就像一個(gè)“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能發(fā)生危險(xiǎn)，引起上消化道大出血；此外，胰腺已經(jīng)有惡變的征兆，后期可能發(fā)展轉(zhuǎn)化為癌癥，后果不堪設(shè)想！

針對(duì)蕭阿姨的特殊病情及復(fù)雜情況，普外科立即組建起以李建國(guó)副院長(zhǎng)為主的醫(yī)療小組，開展病情討論以及醫(yī)療方案分析。手術(shù)是一定要做的，但是怎么做，普外科專家小組開展了數(shù)次討論，經(jīng)過保肝治療、血糖血壓控制等充分的術(shù)前準(zhǔn)備，11月17日，普外科團(tuán)隊(duì)為蕭阿姨進(jìn)行了全胰聯(lián)合脾臟+全胃切除，腸系膜上靜脈部分切除，并進(jìn)行了門靜脈、腸系膜上靜脈吻合。

“患者腸系膜上靜脈、脾靜脈粘連浸潤(rùn)已經(jīng)閉塞，回流血管時(shí)刻處于怒張高壓狀態(tài)，稍有不慎很可能引發(fā)大出血；胰腺浸潤(rùn)粘連肝總管、脾動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈，通俗一點(diǎn)來說就是她的肝、脾、胃這些臟器供給血管已經(jīng)被緊緊包裹住了，無法履行正常的臟器功能。”李建國(guó)副院長(zhǎng)介紹，蕭阿姨的情況十分復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，這可能也是上一家三甲醫(yī)院不敢給她進(jìn)行手術(shù)的主要原因。

本次手術(shù)有兩大關(guān)鍵，第一個(gè)就是進(jìn)行肝總動(dòng)脈分離，由于粘連嚴(yán)重，只能一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致的分離，整整耗費(fèi)3個(gè)小時(shí)才完成分離工作。血管終于分離好，但手術(shù)又面臨著第二個(gè)難題，“在門靜脈主干-脾靜脈-腸系膜上靜脈胰腺匯合處有一段十分狹窄，這個(gè)部分處于連接胰、脾、肝及胃的重要位置，就好比一座‘立交橋’一樣保障周邊血液及營(yíng)養(yǎng)元素的流通，但患者這部分血管段出現(xiàn)了問題，我們需要把這一段切除掉，然后再接上。”

“這一臺(tái)手術(shù)做下來，無論是手術(shù)難度、復(fù)雜程度，還是手術(shù)的工程量，都遠(yuǎn)超我們前期的預(yù)計(jì)，也許算得上全市首例！”經(jīng)過普外科團(tuán)隊(duì)的不懈努力，手術(shù)成功完成；在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，蕭阿姨的腰背疼痛得到了明顯緩解，術(shù)后4天肝功能已基本恢復(fù)正常。

△術(shù)后CT復(fù)查顯示血管通暢