近日,正興醫(yī)院消化內(nèi)科的一名急性闌尾炎患者成功實施ERAT術(shù)(內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)),術(shù)后3個月了來復(fù)診隨訪。
患者是一位70歲的老奶奶,2019年8月份因臍周疼痛2天后被120送入正興醫(yī)院,患者入院后,醫(yī)生很快診斷“急性闌尾炎”。普外科醫(yī)生、消化內(nèi)科醫(yī)生充分了解患者病情后,向家屬介紹了ERAT的先進微創(chuàng)方法。經(jīng)患者及家屬同意,在醫(yī)院內(nèi)鏡中心成功為患者實施了手術(shù)。
腸道準備后,腸鏡進到回盲部闌尾腔內(nèi)大量白色膿液溢出,給予闌尾沖洗,行支架置入引流術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后次日患者腹痛即明顯緩解,開始食用米湯等食物,一周不到就出院了。
腸鏡吸出大量的白色闌尾膿液
內(nèi)鏡逆行闌尾沖洗
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎支架引流
過去我們認為闌尾是人類進化過程中留下的一段沒有生理作用的腸子,還要發(fā)炎,招來疾病,所以一發(fā)炎就通過手術(shù)將其切除。但闌尾具有豐富的淋巴組織,參與機體的免疫功能,它擔負著機體的細胞免疫和體液免疫兩大功能,其中含有大量的益生菌和淋巴細胞,能夠保護腸道不被外來細菌和病毒的傷害,其實就是至少能減少我們拉肚子的情況。
而ERAT 是一項治療急性闌尾炎的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),通過結(jié)腸鏡下闌尾插管、造影對闌尾炎進行診斷,同時引流膿液、沖洗管腔、置入引流管達到治療闌尾炎的目的。
恢復(fù)快
內(nèi)鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓后,患者疼痛癥狀迅速緩解,病人可以立即恢復(fù)日常的活動,避免外科手術(shù)后的切口疼痛。
創(chuàng)傷小、無疤痕
ERAT技術(shù)創(chuàng)傷小、無疤痕,操作快捷、方便,初步的臨床結(jié)果顯示,患者無出血、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等并發(fā)癥。ERAT技術(shù)將來可以在門診開展,節(jié)省了醫(yī)療資源。
保留闌尾完整
保留了潛在的闌尾生理功能。
診斷金標準
可作為診斷急性闌尾炎的重要檢查方法,甚至將來可能成為急性闌尾炎診斷的金標準。
ERAT技術(shù)開啟了微創(chuàng)治療急性闌尾炎的全新局面。我院消化內(nèi)科于2019年開展這項微創(chuàng)技術(shù)以來,已成功實施該手術(shù)多例,在ERAT治療急性闌尾炎方面積累了豐富的臨床及內(nèi)鏡操作經(jīng)驗。醫(yī)生建議,在闌尾炎病情未危及到生命安全時,不妨了解一下內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT),給闌尾“改過自新”的機會。
急性闌尾炎ERAT的多學(xué)科協(xié)作團隊