2017年以來,漳州正興醫(yī)院微創(chuàng)外科已成功實(shí)施了多例“全腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù)”。近日,在李建國(guó)教授的帶領(lǐng)下,成功實(shí)施了正興醫(yī)院首例“全腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術(shù)”。
患者張阿伯今年69歲,住院以前反復(fù)腹痛已有10個(gè)月之久。前不久,張阿伯找到漳州正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、微創(chuàng)外科主任李建國(guó)教授,門診查腸鏡提示“距肛門60cm結(jié)腸環(huán)形狹窄,腸鏡不能通過,考慮:結(jié)腸Ca可能性大(待病理檢查后確定)”,予辦理住院。入院后,李建國(guó)教授立即安排張阿伯完善相關(guān)檢查,診斷為“降結(jié)腸腫瘤(左半結(jié)腸腫瘤)”,并召集科室團(tuán)隊(duì)制定手術(shù)方案為“全腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術(shù)”。
8月14日,張阿伯接受了“全腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術(shù)+腸粘連松解術(shù)”,該手術(shù)由李建國(guó)教授主刀,全程在腹腔鏡下完成。
相較于傳統(tǒng)的開放手術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)有著“手術(shù)創(chuàng)傷?。徊∪诵g(shù)后恢復(fù)快;住院時(shí)間短;病人術(shù)后疼痛輕;腹部切口瘢痕小、美觀;治療效果與開腹手術(shù)相同”等優(yōu)勢(shì)。而“全腹腔鏡手術(shù)”則比“腹腔鏡輔助手術(shù)”手術(shù)創(chuàng)傷更小。
本例手術(shù),手術(shù)切口?。ㄆ渲凶畲笫中g(shù)切口不超過4cm),操作難度極高,結(jié)腸吻合的全部過程都在腔鏡下完成,這得益于李教授嫻熟的操作技術(shù)。目前患者術(shù)后恢復(fù)良好,已進(jìn)食流質(zhì),肛門已排氣、排便。
全腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)手術(shù)難度系數(shù)非常高,操作異常復(fù)雜,學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng),要具備良好的開腹手術(shù)基礎(chǔ)及腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ),對(duì)手術(shù)者的技術(shù)操作有很高的要求。目前手術(shù)正朝著越來越精細(xì)、越來越微創(chuàng)的方向發(fā)展,全腹腔鏡手術(shù)將成為未來手術(shù)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。