Z先生（化名）是一名甘肅籍在漳人員，年僅30歲，一日午時(shí)，Z先生頓感腹痛難忍，伴隨嘔吐，嘔吐物為咖啡色血性液體，有血凝塊，受到驚嚇的家人立即將其送至漳州正興醫(yī)院就診。
患者入院后出現(xiàn)大量嘔血，臉色蒼白，頭暈乏力，且意識(shí)逐漸模糊，是急性失血性休克癥狀。
正興醫(yī)院消化內(nèi)科主任蘇軍凱檢查后發(fā)現(xiàn)Z先生患有重度肝硬化，伴隨著“食管胃底靜脈曲張破裂出血”，病情危重。
肝硬化是一種常見的慢性肝病，早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能障礙等癥狀。而食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率高達(dá)80%。
因Z先生此次出血量大、起勢急，經(jīng)評(píng)估患者病情后，蘇主任立即對(duì)其行“內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自?/strong>術(shù)”，短暫性解決目前患者出血問題，而后轉(zhuǎn)入ICU，通過輸血補(bǔ)液穩(wěn)住生命體征。
由圖可見，Z先生食管胃底大量血管靜脈曲張嚴(yán)重。
為了更好地解決Z先生的病癥，特邀請(qǐng)正興醫(yī)院放射介入科郟潛新主任一同會(huì)診，郟主任綜合分析后，建議行“tips+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)”，既能立即栓塞出血血管達(dá)到止血的目的，又能降低肝硬化門脈高壓患者門靜脈壓力，是一個(gè)治標(biāo)又治本的治療方案。
TIPS手術(shù)全稱是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈內(nèi)支架分流術(shù)，是采用介入放射技術(shù)，在DSA透視下，在肝靜脈（或下腔靜脈）與門靜脈分支間建立肝內(nèi)分流道，從而達(dá)到降低門靜脈壓力的目的，同時(shí)還可對(duì)曲張的胃冠狀靜脈團(tuán)進(jìn)行栓塞，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、降低門靜脈壓力效果顯著、手術(shù)并發(fā)癥低等特點(diǎn)。
為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，放射介入科郟主任連同時(shí)昭胤醫(yī)生、許斯鼎醫(yī)生反復(fù)多次討論，制定詳細(xì)周密的手術(shù)方案，對(duì)可能發(fā)生的術(shù)中難點(diǎn)及并發(fā)癥均提前做好了預(yù)案及對(duì)策，確保手術(shù)萬無一失。
最終，郟主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借著精湛的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)，歷時(shí)三小時(shí)，手術(shù)成功，術(shù)后患者復(fù)查血紅蛋白穩(wěn)定，未再有出血，家屬及病人均十分滿意。
TIPS介入手術(shù)是介入科的四級(jí)手術(shù)，因其難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，曾被業(yè)內(nèi)譽(yù)為“介入手術(shù)皇冠上的明珠”。
漳州正興醫(yī)院放射介入科在該病領(lǐng)域已成熟施展多次介入手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，我院放射介入科始終致力于用更先進(jìn)、更有效、更安全的技術(shù)幫助更多的患者。
漳州正興醫(yī)院放射介入科
▲學(xué)科帶頭人：郟潛新博士
科室介紹：正興醫(yī)院放射介入科是集診斷，治療及科研為一體的綜合性診療科室，學(xué)科與內(nèi)科、外科學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大臨床學(xué)科，設(shè)有獨(dú)立的門診，病房及手術(shù)室，開展的治療技術(shù)項(xiàng)目和治療水平處于臨床先進(jìn)水平。
科室位置：門診1樓介入科診室；住院部10樓住院病房
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