2020年3月6日早上六時許，漳州某縣城的阿香（化名）在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)出一名男寶寶，但欣喜沒有隨之而來，此時的寶寶出生不哭、四肢松軟、無自主呼吸，心率小于100次/分，Apgar評分僅為4分，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后情況沒有明顯好轉(zhuǎn)。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在搶救患兒無果后，聯(lián)系我院新生兒科趕赴搶救，黃仲玲主任接到求助電話后立即與郭曉陽醫(yī)生緊急趕赴，到場后患兒的情況已經(jīng)很不樂觀，黃仲玲主任發(fā)現(xiàn)患兒氣管插管內(nèi)有鮮血涌出，考慮肺出血，立即給予氣管內(nèi)吸引避免阻塞氣道，使用轉(zhuǎn)運呼吸機止血、輔助通氣等一系列緊急處理后，用最先進(jìn)的新生兒轉(zhuǎn)運車護(hù)送到我院，予擬“新生兒重度窒息、新生兒肺出血、新生兒肺炎”收治新生兒科。
正興醫(yī)院的新生兒專用救護(hù)車和普通救護(hù)車有什么區(qū)別？
這輛新生兒專用救護(hù)車特別配置了新生兒轉(zhuǎn)運暖箱、多功能監(jiān)護(hù)儀、新生兒專用呼吸機、智能微量泵、輸液泵和吸引器等先進(jìn)的新生兒監(jiān)護(hù)與搶救設(shè)備，以及常用的急救藥物，確保專業(yè)的轉(zhuǎn)運急救小組人員隨時有效的完成轉(zhuǎn)運任務(wù)，為危重新生兒轉(zhuǎn)運途中提供最優(yōu)質(zhì)的安全保障。
新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，處于缺氧狀態(tài)。而重度窒息是新生兒窒息的嚴(yán)重階段，較后者病情更急驟、進(jìn)展更迅速、死亡率更高，是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一。
由于該患兒窒息時間過長，屬重度窒息，氣管、胃管內(nèi)都吸出血性液體，反應(yīng)差，雙側(cè)瞳孔反射遲鈍，出現(xiàn)抽搐表現(xiàn)，情況非常差，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥——多器官功能重度損害（肺出血，消化道出血，DIC，缺氧缺血性腦病，且合并嚴(yán)重感染），患兒生命危在旦夕，家屬萬分著急。
“搶救難度非常大，且后遺癥發(fā)生率極高，但是無論如何，哪怕只有一點希望，我們也一定會盡最大的努力把患兒搶救過來，并且把后遺癥概率降到最低。”新生兒科黃仲玲主任說道。
一場與生命博弈的戰(zhàn)斗打響了，新生兒科醫(yī)護(hù)人員不僅要維持患兒呼吸、心跳以及全身循環(huán)的穩(wěn)定，還要盡量避免不良后遺癥。黃仲玲主任、楊鴻主任、彭斌主治醫(yī)師不斷研究治療方案，在治療過程中絲毫不敢松懈半分，因為稍有不慎，都有可能造成不可挽回的后果。
01
三維持：
1、維持良好的通氣、換氣功能、使血氣和PH保持在正常范圍
2天即控制了肺出血，4天便拔除了氣管插管。
2、維持循環(huán)穩(wěn)定
低血壓，予輸生理鹽水、血漿擴容、血管活性藥物、維持血壓、心率、循環(huán)穩(wěn)定。
3、維持血糖水平在正常高限
消化道出血，無法進(jìn)食，予臍靜脈置管（新技術(shù)，漳州僅有2家醫(yī)院能完成），靜脈營養(yǎng)支持。
02
三對癥：
1、控制驚厥：入院時即有抽搐，予藥物止驚處理
2、降顱壓
3、消除腦干癥狀
03
治療并發(fā)癥：輸血(紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀)、抗凝治療糾正貧血、改善凝血功能；止血，制酸等。
04
其他：強有力的抗感染治療
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喂養(yǎng)方面：因腦損傷，喂養(yǎng)困難，吸吮能力差，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)，喉軟骨軟化，影響呼吸、吃奶。給予鍛煉吸吮功能、改變體位、少量多餐增加喂養(yǎng)頻次等處理后，吸吮改善，全部經(jīng)口喂養(yǎng)，滿足生長發(fā)育需求。
在醫(yī)護(hù)人員不放棄的堅持和精心救治下，患兒度過了一個又一個的危險期。在這期間，無論是新生兒科的醫(yī)生還是護(hù)士，都為救治該患兒付出了巨大的努力。
3月28日，在經(jīng)過22天的精心治療和護(hù)理下，寶寶順利出院了。從寶寶入院到出院的這期間，無一不牽動著新生兒科每一位醫(yī)護(hù)人員的心，全力以赴的精心救治，焦急而又盼望的等待，終于換來了寶寶的再一次新生。如今，看著寶寶天真無邪的笑容，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員覺得一切辛苦都是值得的。
我院新生兒科是漳州正興醫(yī)院重點發(fā)展的臨床?？疲ㄐ律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)室（NICU）、普通新生兒室。開展了從危重新生兒院前急救與轉(zhuǎn)運、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、危重癥救治、以及新生兒聽力、遺傳代謝疾病篩查等全方位、系統(tǒng)的新生兒專業(yè)治療體系。開創(chuàng)了漳州地區(qū)首家新生兒科與外科通力合作完成多例先天性畸形的手術(shù)治療。
現(xiàn)有編制床位30張，其中呼吸機搶救床位7張，每年收治患病新生兒1500余人次，技術(shù)力量雄厚，醫(yī)師隊伍9名，護(hù)理人員27名。在9名醫(yī)生中有醫(yī)學(xué)碩士3人；其中高級醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師2人，技術(shù)優(yōu)勢和專科特色明顯。
設(shè)備先進(jìn)，配備有10萬級的層流病房、負(fù)壓感染隔離間、德爾格VN500新生兒高頻/常頻呼吸機、菲萍無創(chuàng)呼吸機、馬丁無創(chuàng)高頻呼吸機，新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)（新生兒專用救護(hù)車配備轉(zhuǎn)運暖箱及T1轉(zhuǎn)運呼吸機），德爾格遠(yuǎn)紅外線輻射搶救臺、保暖箱、經(jīng)皮膽紅素測定儀、雙面新生兒黃疸治療儀、德爾格吊塔、多功能監(jiān)護(hù)儀等高新尖設(shè)備。轉(zhuǎn)運聯(lián)系電話（24小時熱線）：0596-2515234、2515050
