今天漳州正興醫(yī)院健康體檢中心,
跟您談?wù)劵艚鸺∪馕s性側(cè)索硬化癥 它的病因是什么。
>>>肌肉萎縮的原因是什么<<<
很多人都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥,
其實(shí)肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷后造成的肌肉逐漸無(wú)力和萎縮,
那么你知道肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥是如何發(fā)生的嗎,
肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥改如何治療呢,下面就來(lái)看看吧。
病因
肌萎縮側(cè)索硬化的病因至今不明。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關(guān)。
另外有部分環(huán)境因素,如遺傳、重金屬中毒等,都可能造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害。
產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的原因,目前主要理論有以下三點(diǎn)。
1.神經(jīng)毒性物質(zhì)累積,谷氨酸堆積在神經(jīng)細(xì)胞之間,
久而久之,造成神經(jīng)細(xì)胞的損傷。
2.自由基使神經(jīng)細(xì)胞膜受損。
3.神經(jīng)生長(zhǎng)因子缺乏,使神經(jīng)細(xì)胞無(wú)法持續(xù)生長(zhǎng)、發(fā)育。
臨床表現(xiàn)
早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。
患者可能只是感到有一些無(wú)力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,
漸漸進(jìn)展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。最后產(chǎn)生呼吸衰竭。
依臨床癥狀大致可分為兩型
1.肢體起病型
癥狀首先是四肢肌肉進(jìn)行性萎縮、無(wú)力,最后才產(chǎn)生呼吸衰竭。
2.延髓起病型
在四肢運(yùn)動(dòng)還好之時(shí),就已經(jīng)出現(xiàn)吞咽、講話困難,很快就進(jìn)展為呼吸衰竭。
診斷
1.病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查
診斷過(guò)程的第一個(gè)重要步驟,就是由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行的臨床接診。
進(jìn)行包括詳細(xì)的現(xiàn)病史,家庭史,工作和環(huán)境接觸史的采集。
接診過(guò)程中,神經(jīng)科醫(yī)生將尋找肌萎縮側(cè)索硬化的典型表現(xiàn):
(1)患者往往只有一只手臂或一條腿肌肉無(wú)力,
以及聲音性質(zhì)的變化如含糊不清或言語(yǔ)遲緩。
檢查要評(píng)估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。
(2)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(LMN)功能,如肌肉萎縮情況,肌肉力量或肌肉跳動(dòng)(稱為肌束震顫)。
(3)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(UMN)功能,如腱反射亢進(jìn)和肌肉痙攣(肌肉緊張和僵直的程度)。
(4)情緒反應(yīng)失去控制,如哭或笑的情緒變化。
思維的變化如喪失判斷力或失去基本的社會(huì)技能。
檢查者也會(huì)評(píng)估患者言語(yǔ)流暢性及文字識(shí)別能力。
這些癥狀不常見(jiàn),不容易引起重視。
(5)神經(jīng)科醫(yī)生還將詢問(wèn)如疼痛,
感覺(jué)喪失或錐體外系問(wèn)題(在帕金森病經(jīng)??吹讲煌愋偷募∪鈴?qiáng)直)。
2.輔助檢查
診斷過(guò)程的下一步往往是一系列的輔助檢查,
如頸部MRI(磁共振成像)、頭和腰MRI,EMG(肌電圖)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和血液化驗(yàn)。
有時(shí)會(huì)做基因檢測(cè)或腰椎穿刺。
(1)磁共振成像
是一種無(wú)痛、非侵入性的檢查,能非常詳細(xì)提供脊髓和環(huán)繞、
保護(hù)脊髓的骨骼及結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)。
將有助于除外對(duì)脊髓或主要神經(jīng)的壓迫(如突出的椎間盤)、
多發(fā)性硬化、骨腫瘤壓迫神經(jīng)等異常、脊髓或腦中風(fēng)。
以上內(nèi)容僅供參考,不做任何醫(yī)學(xué)依據(jù)。
漳州正興醫(yī)院健康體檢中心,希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助。
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時(shí)間:2020-08-27 16:52:53