漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科在李榕主任的帶領(lǐng)下，不斷攻克技術(shù)難題，短短1個(gè)多月的時(shí)間里完成了多例高難度介入手術(shù)，其中經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、脊髓血管畸形栓塞術(shù)、基底動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤經(jīng)導(dǎo)管彈簧圈栓塞術(shù)的手術(shù)難度極高。這標(biāo)志著，我院神經(jīng)外科介入手術(shù)治療又更上了一個(gè)臺(tái)階，拓展了一條微創(chuàng)、快速、便利的手術(shù)治療途徑。
今年12月中旬，64歲的張大娘（化名）突然頭痛欲裂，而且伴隨頭暈、惡心。家人趕忙將張大娘送至我院，后進(jìn)顱腦CTA檢查，張大娘“左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段動(dòng)脈瘤”，并屬于“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下出血”，遂收住我院神經(jīng)外科。張大娘的動(dòng)脈瘤一旦再次破裂出血隨時(shí)可危及生命，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
我院神經(jīng)外科李榕主任馬上召集團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了縝密的術(shù)前討論并制定了詳細(xì)的治療方案。在征得病人及家屬同意后，積極完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，在麻醉科和手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，李榕帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)為張大娘施行了“經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)”。
術(shù)中，李榕主任從患者股動(dòng)脈置入血管鞘，用不到一毫米左右的微導(dǎo)管從股動(dòng)脈一路上行將頭端置入腦動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，成功將該動(dòng)脈瘤致密栓塞，術(shù)后造影顯示載瘤動(dòng)脈完全通暢，患者清醒后無(wú)任何不適。
今年11月初，43歲的李大姐（化名）感覺(jué)腰部極其酸痛，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)修腰椎CT檢查，顯示腰椎輕度膨出，吃了止痛藥后腰痛稍微緩解，但出現(xiàn)腰酸以及左下肢乏力，為了進(jìn)一步明確診斷及治療，遂就診我院。后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，李大姐患有“C2-L1椎體水平髓外硬膜內(nèi)彌漫性血管畸形”，這才導(dǎo)致了神經(jīng)性疼痛、肢體功能出現(xiàn)障礙。
我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在李榕主任的帶領(lǐng)下，為李大姐行“脊髓血管畸形栓塞術(shù)”，克服長(zhǎng)時(shí)間曝光以及血管盲選等困難，仔細(xì)無(wú)遺漏的行全脊髓血管造影，明確脊髓血管畸形類型、供血情況、畸形血管確切位置。
手術(shù)非常成功，術(shù)后患者癥狀緩解明顯，術(shù)后復(fù)查脊髓血管造影提示畸形血管大部分閉塞。
72歲的林大爺（化名）今年11月底突然出現(xiàn)四肢乏力，并伴有失語(yǔ)、小便失禁。在家觀察多日無(wú)好轉(zhuǎn)后家人趕緊將林大爺送往我院就診，經(jīng)顱腦CTA檢查提示“基底動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤破裂出血”，遂收住我院神經(jīng)外科。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。普通人群腦動(dòng)脈瘤的患病率約為2%-7%，以40歲-60歲常見(jiàn)，女性占比例較多。
腦動(dòng)脈瘤首次出血病死率高達(dá)35%，一旦破裂將會(huì)反復(fù)出血，而且再次出血的病死率可達(dá)80%。
以下情況建議做腦動(dòng)脈瘤篩查：
1、腦動(dòng)脈瘤導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的家庭成員（或者至少一級(jí)親屬）；
2、發(fā)生過(guò)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈瘤治療后的患者；
3、患有動(dòng)脈瘤相關(guān)遺傳疾病的人群；
4、有動(dòng)脈硬化高危因素特別是年齡大于40周歲的女性。
科室簡(jiǎn)介
1 .各種開(kāi)放性閉合性腦外傷
2 .顱腦各部位腫瘤的診斷治療
3 . 癲癇外科治療
4. 各種腦血管病的治療
5 . 功能性神經(jīng)外科
6 . 椎管內(nèi)外腫瘤
7. 內(nèi)鏡的顱腫瘤手術(shù)
8. 腦血管病介入治療
