近日 一些呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期。流感、百日咳……洶洶來(lái)襲，我院兒科門(mén)診也人滿為患。

與此同時(shí)，一個(gè)與“流感”僅一字之差但更隱秘而兇險(xiǎn)的疾病，也悄悄進(jìn)入了高發(fā)期，那就是——流腦，一旦感染爆發(fā)型流腦，24小時(shí)內(nèi)可致死！

彭斌

PENG BIN

正興醫(yī)院兒科科副主任、副主任醫(yī)師

那么今天，就和我們正興醫(yī)院兒科科副主任彭斌，一起來(lái)看看它到底什么來(lái)頭？

Q1

感染流腦到底有多兇險(xiǎn)？

流腦，即流行性腦脊髓膜炎。

是一種由腦膜炎奈瑟菌（腦膜炎雙球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。屬于我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈械囊翌悅魅静　?/span>

彭斌主任提醒  

流腦的前期癥狀和普通感冒很相似，但殺傷力堪稱“急、兇、殘”！

流腦病死率超過(guò)10%，在我國(guó)病死率排名中，位列前5。

1歲以下的流腦患兒的病死率超過(guò)25%。

不管多大，即便保住性命，也很大幾率預(yù)后不良，嚴(yán)重影響生活——

★ 20%的流腦患者，會(huì)留有嚴(yán)重的肢體和組織傷殘；

★ 1/3的感染者終生伴有和神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)的智力、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)能力、感知能力等后遺癥。

每年的2~5月份是發(fā)病的高峰期，也就是當(dāng)下這個(gè)時(shí)間段，所以我們更不能掉以輕心。

據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)道，江蘇一名不滿3歲的男孩豆豆，不幸感染Y群腦膜炎球菌，突發(fā)高燒、針尖樣紅疹，24小時(shí)不到，全身發(fā)黑，生命垂危。

中期

晚期

雖然經(jīng)過(guò)醫(yī)生的積極搶救，豆豆逃過(guò)了一劫，卻落下了終身殘疾。

痊愈后的豆豆，落下雙肢殘疾

豆豆的遭遇表明，流腦離我們并不遙遠(yuǎn)，而且兇險(xiǎn)非常。

Q2

流腦是如何傳染的？

帶菌者和流腦患者是主要的傳染源。
腦膜炎奈瑟菌可以定植在人鼻咽呼吸道粘膜部位，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，可通過(guò)咳嗽、噴嚏等呼吸道飛沫傳播。

通過(guò)密切接觸如同睡、懷抱、接吻、哺乳等也可能導(dǎo)致2歲以下嬰幼兒發(fā)病。

人群普遍易感，好發(fā)于15歲以下的少年兒童，特別是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒容易感染，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)高度警惕。

Q3

流腦的臨床表現(xiàn)

彭主任講述道：流腦患者最初有低熱、咽痛、咳嗽及鼻塞等感冒癥狀。
很多患者以為是感冒，服用了退燒或者抗病毒的感冒藥后就不管了，結(jié)果病菌進(jìn)入血液繁殖，再狡猾地穿過(guò)血腦屏障，引起了腦膜炎。

患者會(huì)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、食欲減退及神志淡漠，皮膚黏膜出現(xiàn)大小不一、分布不均的皮疹等。

病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、煩躁不安、頸項(xiàng)強(qiáng)直、神志障礙、抽搐等癥狀。

Q4

如何預(yù)防流腦？

面對(duì)流腦這種十分兇險(xiǎn)的疾病，彭斌主任講到，預(yù)防比治療更為重要，及時(shí)接種疫苗是預(yù)防的重要手段。

控制傳染源

如發(fā)現(xiàn)兒童有不明原因的發(fā)熱、頭痛、嘔吐時(shí)，須引起警覺(jué)，及時(shí)去醫(yī)院檢查，確診為“流腦”的要隔離治療。對(duì)疑似病人或病人密切接觸者要嚴(yán)密觀察，以防止該病擴(kuò)散、傳播。

切斷傳播途徑

在“流腦”好發(fā)季節(jié)，避免前往人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。

及時(shí)接種疫苗

接種流腦疫苗是預(yù)防流腦最經(jīng)濟(jì)最有效的措施。

因?yàn)榉N類比較多，所以很多家長(zhǎng)把流腦疫苗稱為“最燒腦的疫苗”，咱們國(guó)內(nèi)有以下幾種：

有些家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：這么多種疫苗，該選哪一種好？

彭主任介紹：流腦多糖疫苗在 6月齡前則無(wú)法給予寶寶足夠保護(hù)，且保護(hù)的血清群有限。

相較于多糖疫苗而言，結(jié)合疫苗保護(hù)時(shí)間長(zhǎng)，效果好，且可應(yīng)用于2歲以下的兒童，寶寶盡早接種、盡早獲得免疫。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)專家共識(shí)均推薦應(yīng)為兒童使用覆蓋更多血清群的流腦結(jié)合疫苗。

總而言之，家庭經(jīng)濟(jì)情況允許的，寶爸寶媽們可優(yōu)先選擇“多價(jià)”和“結(jié)合”工藝的流腦疫苗，盡早給自家小月齡寶寶增加保護(hù)力~

早接種，早放心！我們希望，豆豆的不幸，永遠(yuǎn)不要再降臨到中國(guó)孩子身上了。

本期內(nèi)容就到這里啦！

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本期指導(dǎo)專家

彭斌

正興醫(yī)院兒科副主任

履歷：副主任醫(yī)師，從事兒科、新生兒科臨床工作近20年。漳州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第六屆委員會(huì)委員、漳州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆兒童呼吸與變態(tài)反應(yīng)學(xué)組委員。

擅長(zhǎng)：兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、過(guò)敏性疾病等診治；危重癥救治；呼吸支持療法；早產(chǎn)兒救治與精細(xì)化管理；新生兒黃疸等。