進入春季

一度被人類遏制的百日咳

又大有卷土重來之勢

百日咳今年已致13人死亡

登上熱搜第一

并引發(fā)熱烈討論

據(jù)國家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的"全國法定傳染病疫情概況"，2024年1月~2月，全國報告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月死亡人數(shù)為5人，2月死亡人數(shù)為8人。

彭斌

正興醫(yī)院兒科副科主任

副主任醫(yī)師

正興醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師彭斌提醒，今年以來，百日咳的報道病例明顯增多，近三個月，我院兒科已收治多例百日咳患兒，大家要引起重視，切勿掉以輕心。

什么是百日咳

有哪些癥狀

又該如何預(yù)防

接下來

就由我們的彭主任

來向我們詳細科普

關(guān)于“百日咳”的二三事！

1 什么是百日咳

看到百日咳這個名字先別慌，不是真的咳一百天。

百日咳，是一種由百日咳桿菌(又稱百日咳鮑特桿菌)引起的急性呼吸道傳染病，病程可長達2～3月，故名“百日咳”。

▲百日咳鮑特桿菌

2 百日咳喜歡對哪類人群下手

據(jù)彭主任介紹，與普通感冒、流感、新冠等引起的咳嗽不同，百日咳會表現(xiàn)出嚴重的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終止時伴有雞鳴樣的吸氣聲。

一般來說，所有人群都易感，但5歲以下未完成全程基礎(chǔ)免疫接種的嬰兒易感性最強，嚴重病例也多見于嬰幼兒。

此外，無論接種百日咳疫苗還是自然感染百日咳，均不能產(chǎn)生終生免疫，也就是說百日咳可以重復(fù)感染而發(fā)病。

3 百日咳如何傳播

百日咳屬于乙型法定傳染病，基本再生數(shù)R0值為5~17（對比流感傳染性R0=2~3），也就是說，每1例感染病例在無任何干預(yù)措施的情況下，平均會傳染給5-17人，而甲流的R0值大約在2~3之間，可見百日咳傳染性極強。

百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。

像其他常見的呼吸道疾病一樣，百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。

4 百日咳的病程

據(jù)報道，有孩子因為咳嗽太厲害，導(dǎo)致眼睛球結(jié)膜出血、眼周淤血，最終確診百日咳。

彭主任解釋道：典型的百日咳桿菌感染分為3個階段：卡他期、痙咳期，以及恢復(fù)期。如果不干預(yù)，3個階段加起來通常要持續(xù) 100 天左右。

百日咳的并發(fā)癥，以肺炎最常見，多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，亦可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病等。

5 百日咳的治療與預(yù)防

家長最擔心的，就是自己判斷不了小孩的病情而延誤了最佳的治療時間。那么，百日咳又該怎么判斷和確診呢？

 及時診斷和隔離

彭主任提醒，無論成人還是兒童青少年，咳嗽持續(xù)2周以上、或咳嗽程度劇烈，尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血、咳嗽尾音出現(xiàn)雞鳴樣，或身邊有類似病例后自己突發(fā)咳嗽，應(yīng)主動前往醫(yī)院就診。早期合理抗菌治療，可能縮短百日咳病程。

易感人群做好日常防護

小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季，盡量不要到人員密集的地方，在公共場所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接觸；

室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，同時保證勤洗手、適當鍛煉、清淡飲食，以提高自身抵抗力。

彭主任還強調(diào)：“預(yù)防的關(guān)鍵還是要接種疫苗。國內(nèi)目前常用的是百白破（百日咳、白喉、破傷風）三聯(lián)疫苗。3、4、5月齡各接種一針，在1.5歲再加強一針。家長一定要帶小朋友按時接種疫苗。6歲以下未完成以上全程四針接種的兒童也建議補充接種。”

總之

百日咳是一種既古老

又有新的時代特征的疾病

有疫苗可預(yù)防

有藥物可治療

按時、全程接種疫苗

出現(xiàn)臨床癥狀盡快就醫(yī)

以獲得及時有效的治療

就能最大程度地

避免百日咳帶來的危害

本期指導(dǎo)專家

彭斌

兒科副科主任 

副主任醫(yī)師

簡介：從事兒科、新生兒科臨床工作近20年。漳州市醫(yī)學(xué)會兒科分會第六屆委員會委員、漳州市醫(yī)學(xué)會兒科分會第一屆兒童呼吸與變態(tài)反應(yīng)學(xué)組委員。

擅長：兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、過敏性疾病等診治；危重癥救治；呼吸支持療法；早產(chǎn)兒救治與精細化管理；新生兒黃疸等。