獻給在困境中堅守的兒科醫(yī)護
3月7日，在十三屆全國人大四次會議代表團分組審議現(xiàn)場，一場圍繞“兒科醫(yī)生荒”的討論熱烈展開。會上，全國人大代表提出了“加快國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)”的建議，代表們聽得十分專注。發(fā)言完畢后，現(xiàn)場立刻有代表提問：“兒科如此重要，為什么卻頻頻出現(xiàn)醫(yī)院留不住兒科醫(yī)生的現(xiàn)象？”（已是連續(xù)兩屆人大會議熱議話題）
今天，讓我們一起走進這個被“愛恨交加”的群體——兒科醫(yī)生。
1803:1
約433個國民配比1位醫(yī)生
而1803個兒童配比1位兒科醫(yī)生
根據(jù)《2017年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》的數(shù)據(jù)，全國每千人口對應(yīng)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.31人，而每千名兒童的醫(yī)師配比卻僅為0.55人，約為總體水平的1/4。
也就是說，目前約433個國民能配比1位醫(yī)生，而平均1803個兒童才能有一位兒科醫(yī)生。
而主要發(fā)達國家的“每千名兒童醫(yī)生配比”就已達0.85至1.3人，美國更是達到1.6人。
■ March
半個小時
“看病高峰期，排隊半小時是常態(tài)。”
兒科是有明顯看診高峰的科室，流感爆發(fā)期、寒暑假都是兒科爆滿的時期。正興兒童醫(yī)學中心林民建醫(yī)生介紹到，即便在全員負荷的情況下，高峰期門急診常常也要等待半小時左右。“來了就能看病，這在中國的兒科醫(yī)院是實現(xiàn)不了的。”
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117人次
“白天1個人看了117個患兒。”
蔡麗萍是正興兒童醫(yī)學中心主任。在她的從業(yè)經(jīng)歷中，曾經(jīng)1天看了117個患兒。“人不會感到累，因為比較亢奮。但下班回到家，人就像散了架一樣。”
△蔡麗萍
主任醫(yī)師
同事林民建醫(yī)生也有同感：“有時候夜班，從早上7點多忙到第二天早上7點多。晚上基本不能睡。”
《2017年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2016年中國兒科門急診人次達4.976億人次。據(jù)統(tǒng)計，兒科醫(yī)師工作量是其他醫(yī)師的2.4倍，年均承擔的出院人數(shù)也是其它執(zhí)業(yè)醫(yī)師的2.6倍。
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76%
兒科醫(yī)生的收入是非兒科醫(yī)生的76%
據(jù)正興兒童醫(yī)學中心劉付興醫(yī)生介紹，兒童患者的重大疾病和疑難雜癥的比例要比成人少很多，總體的醫(yī)療費用也比成人少得多。目前兒科的部分收費雖然高于成人，但是由于每個患兒檢查時占用的時間相較成人更長，家長陪護產(chǎn)生的損耗大等，產(chǎn)生的經(jīng)濟效益遠不及其他科室，兒科醫(yī)生收入常年排在各專業(yè)末尾。
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85+分貝
兒科醫(yī)生出門診時經(jīng)常
在85分貝+的環(huán)境下工作
而75分貝已超過人耳舒適度上限
兒童啼哭聲可達70分貝，10名兒童同時哭喊可達85分貝。在兒科門診室，經(jīng)常是“眾兒同哭”的狀態(tài)，這也使得兒科醫(yī)生往往要在嘈雜的環(huán)境中工作。
正興兒童醫(yī)學中心鄭慶鋒醫(yī)生對此深有體會：“小孩子檢查的時候愛哭，他一哭，整個聽診器都是嗡嗡的聲音，常常一天門診看下來頭疼耳朵疼。”
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66%
66%醫(yī)師曾經(jīng)歷過醫(yī)患沖突
“大大小小的醫(yī)患矛盾見過不少，小到雞毛蒜皮，大到人命關(guān)天。”正興兒童醫(yī)學中心陳爾東醫(yī)生說。
△陳爾東
主治醫(yī)師
“當時心里還是有點委屈，醫(yī)生已經(jīng)盡力了，但是人不能勝天，家長對此卻不理解?，F(xiàn)在已經(jīng)能夠越來越平和地面對這些事情，豈能盡如人意？但求無愧于心。”
醫(yī)患沖突嚴重已經(jīng)是中國醫(yī)療行業(yè)中無可爭議的事實，根據(jù)《中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況白皮書》，截至2018年1月9日，中國有66%的醫(yī)師經(jīng)歷過不同程度的醫(yī)患沖突，其中經(jīng)歷過語言暴力的占51%。兒科因為兒童家長對孩子關(guān)注度高、醫(yī)生缺口大、小兒病情變化多端等因素，醫(yī)患沖突格外嚴重，嚴重擾亂正常醫(yī)療秩序，浪費醫(yī)療資源。
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