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    12歲男孩患尿毒癥,保護(hù)腎臟從兒童做起
    時(shí)間:2021-03-10 16:35:00

    3月11日是第16個(gè)世界腎臟病日。

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    世界腎臟日由國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立,定為每年3月份的第二個(gè)星期四。其目的在于提高人們對(duì)腎臟疾病的認(rèn)識(shí),使人們認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)和預(yù)防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問(wèn)題。今年主題是:人人可享、處處可及--積極面對(duì)腎病,共享精彩人。

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    成人腎臟病很多是兒童時(shí)期遺留的
     
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    1990年以來(lái),慢性腎臟病死亡率增長(zhǎng)了41.5%,2017年慢性腎臟病是全球第12大死亡原因,預(yù)計(jì)2040年將成為第5大死亡原因,尿毒癥在兒童人群中的發(fā)病率3.0-12.1例/百萬(wàn),且呈逐年上升趨勢(shì),慢性腎臟病已經(jīng)是全球的隱形殺手,成為全球公共健康問(wèn)題。

    越來(lái)越多數(shù)據(jù)表明很多成人腎臟病是兒童時(shí)期遺留的,其病因包括:先天性腎及泌尿系畸形、腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征、囊腫性腎臟病等等。

    近日,我院收治一例不明原因抽搐的12歲兒童,入院后完善相關(guān)檢查,腎功能提示已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥,彩超提示雙腎已萎縮,未來(lái)只能依賴透析來(lái)維持生命,靠腎移植,重獲新生。

    其檢查結(jié)果如下:

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    重視“腎臟體檢”,每年排查尿液
     
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    大部分慢性腎臟病患兒起病隱匿,容易被忽視,延誤診治。

    存在腎臟病高危因素及事件的兒童應(yīng)早期識(shí)別、早期干預(yù)、定期隨診是關(guān)鍵,做好三級(jí)預(yù)防,合理飲食:多飲水,少飲料,多食蔬菜瓜果,低鹽低脂低糖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免腎毒性藥物應(yīng)用。

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    尤其重要的是,泌尿系統(tǒng)超聲篩查聯(lián)合尿液篩查,可早期發(fā)現(xiàn)約90%兒童腎臟疾病、尿毒癥病因,預(yù)防并延緩疾病進(jìn)展。

    所以小兒腎臟學(xué)組推薦:生后早期泌尿系統(tǒng)超聲篩查,定期學(xué)校尿液篩查。

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    正興醫(yī)院
    兒童醫(yī)學(xué)中心腎臟專業(yè)
    Department of Nephrology
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    蔡麗萍 主任醫(yī)師

    1990年畢業(yè)于山東青島醫(yī)院院,從事兒科臨床工作至今 30余年,畢業(yè)后在漳州市醫(yī)院服務(wù)25年,曾經(jīng)在國(guó)內(nèi)最高學(xué)府:北京醫(yī)科大學(xué)專業(yè)進(jìn)修兒童腎臟病1年,為漳州市兒科,特別是兒童腎臟病的診治做出突出貢獻(xiàn)。

     
    劉付興

    2008畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué),從事兒科臨床工作至今 13年,畢業(yè)后在漳州市醫(yī)院服務(wù)10年,曾經(jīng)在上海復(fù)旦大學(xué)專業(yè)進(jìn)修兒童腎臟病。目前正興醫(yī)院兒科在腎病綜合征、腎小球腎炎、紫癜性腎炎等診治方面均走在全市前列,特別對(duì)難治性腎病,早期開(kāi)始小兒腎穿刺活檢術(shù),率先開(kāi)展貝利尤單抗治療難治性狼瘡性腎炎,利妥昔單抗治療難治性、復(fù)發(fā)性腎病等。

     
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