痔瘡，是最常見的肛腸疾病，由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血或瘀血并腫大，易出現(xiàn)排便時(shí)出血疼痛、肛門瘙癢、痔贅脫垂等癥狀。民間常有“十男九痔” “十女十痔”的說法，可見痔瘡非常普遍，正悄悄然摧殘著每一朵含苞欲放的“菊花”。

“遠(yuǎn)看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”，每個(gè)人對痔瘡都有不同的感悟，或便血、或疼痛、或潮濕瘙癢、或肛門口水腫、或脫出.....而許多“有痔之士”羞于表達(dá)，或認(rèn)為治療過程特別痛苦，一直選擇“隱忍”。對于痔瘡是否手術(shù)，一直以來也是很多患者糾結(jié)的難題。

在傳統(tǒng)的治療方式中，大家對外科手術(shù)治療認(rèn)識較多，但又令人望而卻步，有人說做痔瘡手術(shù)后上廁所就像在排“玻璃渣子”一樣疼，因?yàn)楦亻T的特殊解剖結(jié)構(gòu)和豐富的神經(jīng)分布，確實(shí)讓這一塊特殊地帶變得異常敏感，在這塊方寸之地動刀子，疼痛是必然的。

但是隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，漳州正興醫(yī)院最新開展的痔瘡腸鏡微創(chuàng)切除手術(shù)可以輕松幫你搞定這項(xiàng)難題，告別令人害怕的痔術(shù)后疼痛！

“菊花”殘，滿地傷

就在9月上旬，正興醫(yī)院接診了兩名年輕的有“痔”之士。

檢查發(fā)現(xiàn)，患者A肛門腫物大小如雞蛋般，并伴有疼痛；

<圖片已打碼 >

患者B肛門腫物長約兩三公分，像蛇信子一樣，并伴有疼痛。

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經(jīng)詢問病史得知，兩名患者近一兩年來無明顯誘因發(fā)現(xiàn)肛門腫物突起、色紅、伴疼痛不適，但未到醫(yī)院就診。

有時(shí)使用“痔瘡軟膏”及口服消炎藥治療，不但癥狀并無緩解，且肛門腫物體積慢慢增長，致使大便時(shí)腫物隨著排出掛在肛門口，必須用手把它推回直腸，否則走路都困難。

而眼看著腫物越來越大，患者便后有時(shí)即使用手都無法將腫物回納肛內(nèi)，這尷尬的處境，讓他們不得不來醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù)切除。

有“痔”者，事“鏡”成

入院后，患者A初步診斷為巨大混合痔，患者B初步診斷為肛乳頭息肉，須先行常規(guī)腸鏡檢查。

此時(shí)，我院消化內(nèi)科和普外科充分發(fā)揮多學(xué)科診療MDT的優(yōu)勢，提出能否在做無痛腸鏡檢查時(shí)，用腸鏡“順便”將腫物切除，這樣不僅可避免患者需改天再次麻醉之苦，且腸鏡手術(shù)較傳統(tǒng)外科切除術(shù)而言，可以明顯減少患者肛周劇痛、狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，讓患者受益。

經(jīng)過詳細(xì)的討論，醫(yī)生們認(rèn)為隨著腸鏡ESD等各種微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，并綜合我院內(nèi)鏡技術(shù)水平，該腸鏡微創(chuàng)切除方案可行！在與患者協(xié)商并征得同意后，兩例手術(shù)由消化內(nèi)科蘇軍凱博士親自主刀。

運(yùn)用腸鏡直視下物體可在屏幕上放大約20倍的優(yōu)勢，內(nèi)鏡醫(yī)生在手術(shù)時(shí)對腫物基底的血管切割、止血等操作會更為精準(zhǔn)，腸鏡切開刀等在狹小的肛門即可操作自如。蘇軍凱博士憑借著精湛的技術(shù)，很快就順利完成了手術(shù)。術(shù)后，患者肛周如同小孩般整齊。

[ 患者A ]

[ 患者B術(shù)前術(shù)后對比 ]

患者術(shù)后兩小時(shí)就可進(jìn)食流質(zhì)，手術(shù)當(dāng)晚即行走自如。術(shù)后的輕微肛周不適感，使用雙氯酚酸鈉栓塞肛就可輕松克服。這輕松便捷的治療過程，讓患者不禁感嘆：“以前聽別人說手術(shù)治療痔瘡非常痛，嚇得不敢到醫(yī)院來看，要知道這么簡單，早就應(yīng)該來手術(shù)了！”

“強(qiáng)強(qiáng)”聯(lián)合，持續(xù)攀登

此次為兩名患者所用的腸鏡肛周腫物微創(chuàng)切除術(shù)是正興醫(yī)院消化內(nèi)科、普外科近年來共同開展的讓患者受益的新技術(shù)之一。此外，我院消化內(nèi)科、普外科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，在消化道瘺、消化道腫瘤、痔瘡等方面持續(xù)鉆研開拓，為患者提供了越來越先進(jìn)的各類超級微創(chuàng)技術(shù)。

目前痔的手術(shù)方式有許多種，每種術(shù)式都有其局限性，傳統(tǒng)肛腸外科手術(shù)術(shù)后疼痛、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長是令許多患者不愿手術(shù)治療的主要原因。而隨著現(xiàn)代消化內(nèi)鏡學(xué)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡已經(jīng)不僅僅作為一個(gè)檢查工具，內(nèi)鏡下手術(shù)的開展應(yīng)用，使得許多疾病的治療不斷趨向于微創(chuàng)化，令人煩惱的痔瘡，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的面前并不算什么問題。

據(jù)正興醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師、福建省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會內(nèi)痔學(xué)組委員林國欽主治醫(yī)生介紹起另一項(xiàng)治療痔瘡的內(nèi)鏡技術(shù)——內(nèi)鏡下痔瘡套扎術(shù)，原理是通過結(jié)腸鏡將特制的膠圈套于痔或痔上粘膜的基底部，使肛墊得到上提、粘連、固定，同時(shí)阻斷痔瘡的血供，減少痔的充血肥大或血流瘀滯，從而最大限度的保護(hù)肛門功能。通俗易懂地說，就是用特制的、還挺緊的圈，給痔瘡套個(gè)圈或者勒住痔瘡的脖子，把痔瘡勒到“窒息”，然后讓“菊花盡情綻放”、患者也可以排便舒暢，目前我院消化內(nèi)科已嫻熟開展該技術(shù)。

學(xué)科合作，革故鼎新。漳州正興醫(yī)院的醫(yī)者們正持續(xù)探索著，懷揣著醫(yī)者仁心，以越來越精湛的技術(shù)讓患者享受到更加舒適化的醫(yī)療服務(wù)，讓患者治得舒心，治得放心！

漳州正興醫(yī)院消化內(nèi)科

正興醫(yī)院消化內(nèi)科運(yùn)用目前代表內(nèi)鏡微創(chuàng)治療最高水平的技術(shù) - 內(nèi)鏡逆行以膽管造影ERCP，開展膽總管取石術(shù)、膽管支架置入術(shù)等，救治重癥急性膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎及膽石癥等患者，取得很好的療效；內(nèi)鏡肝囊腫開窗等經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES)技術(shù)，讓患者創(chuàng)傷更小?？祻?fù)更快，體表無任何手術(shù)疤痕。內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）通過結(jié)腸鏡應(yīng)用內(nèi)鏡支架等解除闌尾腔的梗阻，成為在保留闌尾的前提下治療闌尾炎的一項(xiàng)新的微創(chuàng)技術(shù)。內(nèi)鏡粘膜下剝切術(shù)（ESD）治療胃腸道早期癌，內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)（ESE）和內(nèi)鏡全層切除術(shù)（EFR）等技術(shù)微創(chuàng)切除食管、胃、十二指腸及結(jié)腸等胃腸腫瘤，各種各樣微創(chuàng)治療無“孔”不入。

正興醫(yī)院消化內(nèi)科正在用一個(gè)個(gè)成績，使原來需要外科手術(shù)的病變，能夠在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，使內(nèi)鏡變成一把外科手術(shù)刀，不斷突破，讓福建老百姓可在家門口享受國際一流的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療服務(wù)。