01

腦梗突發(fā) 危及生命

“太突然了！我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候他左手已經(jīng)抬不起來了，半個(gè)身子動(dòng)彈不得像灌了鉛一樣沉，說話含糊，還大便失禁了！真的很害怕，幸好救回來了！”回憶起當(dāng)天的場(chǎng)景，浦南大叔的妻子仍覺得心有余悸。

術(shù)前

慌張的家屬在發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間內(nèi)緊急將大叔送往正興醫(yī)院進(jìn)行救治，到院后，經(jīng)家屬代述大叔的病況，急診科醫(yī)生考慮為急性腦梗死，立即為他開通卒中綠色通道，在完善頭顱CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈高致密度征，考慮右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞可能。

見此狀，急診科立即請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科曾友福副主任醫(yī)師前來會(huì)診，經(jīng)評(píng)估，患者尼氏（NIHSS）評(píng)分已高達(dá)到12分！情況危急，為不錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，經(jīng)與家屬溝通，曾友福副主任醫(yī)師、急診科陳長(zhǎng)青醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員立即展開靜脈溶栓治療。

02

回天有術(shù) 取之有“道”

然而患者“言語含糊、左側(cè)肢體無力”等癥狀并未得到明顯改善，靜脈溶栓無效！目前唯一且有效的治療方法便是進(jìn)行介入取栓手術(shù)，曾友福副主任醫(yī)師表示動(dòng)脈取栓的效果雖立竿見影但風(fēng)險(xiǎn)很高，術(shù)中稍有差池就可能出現(xiàn)血管破裂出血、栓子脫落再發(fā)腦梗等致命風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)操作手術(shù)的醫(yī)生有著非常高的要求。

“時(shí)間就是生命，必須全力救治！”曾友福副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，迅速組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)以最短的時(shí)間完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，即刻為患者實(shí)施神經(jīng)介入取栓+球囊成形+支架植入術(shù)。

術(shù)中，曾友福副主任醫(yī)師與神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)成員身著鉛衣、全神貫注，快速完成全腦血管造影后可見患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞，隨后使用微導(dǎo)絲、導(dǎo)管試探通過閉塞處，通路建立后，給予支架導(dǎo)管吸栓、取栓，成功為患者取出暗紅色血栓，并用球囊擴(kuò)張狹窄處，開通了閉塞的大腦中動(dòng)脈，腦部血流恢復(fù)，手術(shù)順利完成。

術(shù)后

血管的成功開通只是第一步，已經(jīng)缺血的腦細(xì)胞重新獲得血液的供應(yīng)后能否恢復(fù)功能，患者能否恢復(fù)正常生活，后續(xù)的治療尤為重要。在神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，目前患者神志清楚，語言功能和左側(cè)肢體活動(dòng)恢復(fù)正常，可以下床獨(dú)立行走了。

可以說，該患者的病情之所以能恢復(fù)得如此快和好，得益于家屬的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)送醫(yī)以及我院卒中中心團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)、多學(xué)科的高效協(xié)作和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療，醫(yī)患共同攜手，才能最大程度降低殘疾率和死亡率，讓患者獲得最好療效。

腦梗死是什么？

腦梗死，又稱缺血性卒中，是指各種原因所致腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部腦組織的缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的綜合征。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%~ 80%。

腦梗死的常見癥狀

快速識(shí)別方法

牢記“120”口訣

“1”：看一張臉是否對(duì)稱，口角有無歪斜。

“2”：查看兩只手臂是否單側(cè)無力，不能抬。即雙側(cè)上肢平舉，無力一側(cè)會(huì)緩慢地下降。

“0”：0也是聆聽的意思，聽取患者說話，口齒是否清晰，語言是否流暢。

最后

再?gòu)?qiáng)調(diào)三點(diǎn)！

1、腦梗發(fā)生后的6小時(shí)內(nèi)是治療的黃金時(shí)間；

2、如果您本人或者家里有人突然出現(xiàn)上面的癥狀，立即打120或到醫(yī)院急診科！千萬不要拖、不要猶豫，也不要想等家人回來再說，或是覺得沒有大礙先觀察觀察，這樣很容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)！

3、記住一旦腦梗發(fā)作，直接去醫(yī)院?。?！

對(duì)于急性腦卒中患者來說，時(shí)間就是生命。正興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在急診、影像、麻醉等多學(xué)科協(xié)作下，以先進(jìn)的技術(shù)、通暢的綠色通道，為急性腦卒中患者提供及時(shí)、便捷、高效的救治，在大力挽救患者的生命的同時(shí)，也著力提高患者生存質(zhì)量。

正興醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

△飛利浦1.5TMRI

△西門子雙源CT機(jī)

◆ 漳州正興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科目前擁有床位90張(醫(yī)療床位45張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合45張)。醫(yī)生9人，其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師3名；護(hù)士24人。

◆ 科室配有先進(jìn)的數(shù)字化視頻腦電圖、腦磁圖、肌電圖、眼震電圖、呼吸機(jī)、纖支鏡、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、生物反饋儀、經(jīng)顱磁刺激及神經(jīng)心理CT等。神經(jīng)內(nèi)科不僅可以收治腦梗死、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、帕金森病、認(rèn)知障礙、癡呆、神經(jīng)肌肉病、頭痛、眩暈，還可診治各種睡眠障礙。

專家介紹

張衛(wèi)東 /副主任醫(yī)師

正興養(yǎng)護(hù)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任

經(jīng)歷：廈門大學(xué)研究生學(xué)歷，在神經(jīng)內(nèi)科崗位工作10年，2015年于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)重癥室進(jìn)修。

專長(zhǎng)：神經(jīng)內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)神經(jīng)危重癥和神經(jīng)疑難病的診治，如腦梗死早期靜脈溶栓、大面積腦梗塞、缺血缺氧性腦病、癲癇持續(xù)狀態(tài)、惡性顱高壓、重癥顱內(nèi)感染等神經(jīng)危重癥的診治。

曾友福 

神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師

在職研究生學(xué)歷，原就職解放軍第九〇九醫(yī)院。對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，主要研究方向?yàn)槟X血管病的診治及神經(jīng)介入。