一位在漳浦務(wù)工的三十歲小哥，自家有一條養(yǎng)了許久的土狗，平時(shí)這條狗溫順乖巧，很討家人的喜歡。

沒想到，近日這條狗卻突然性情大變，毫無征兆的在小哥的手臂上狠狠咬了一口，導(dǎo)致小哥右前臂被撕開了一個(gè)巨大的口子，清晰可見的肌腱都垂在外邊。

聯(lián)想到自家土狗并未接種狂犬疫苗，感到害怕的小哥當(dāng)即趕至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，鑒于小哥當(dāng)前傷口情形屬于狗咬傷中的“三級(jí)暴露”，在治療上除注射狂犬疫苗外還需注射“狂犬病免疫球蛋白”，且小哥手部肌腱斷裂，功能障礙明顯。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并無相關(guān)救治所需品，所以先給小哥注射了狂犬病疫苗第一針，建議小哥往上級(jí)醫(yī)院尋求幫助。

三級(jí)暴露是指單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，破損皮膚被舔舐以及開放性傷口、粘膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠。

三級(jí)暴露的傷口需進(jìn)行徹底沖洗和規(guī)范消毒處置，且立即注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清等）并接種狂犬疫苗。

在親戚朋友的介紹下，小哥來到了漳州正興醫(yī)院犬傷門診，醫(yī)生在詳細(xì)了解到小哥的受傷情況后，立即對(duì)小哥的傷口進(jìn)行了清洗消毒，并及時(shí)注射了狂犬病免疫球蛋白，后續(xù)轉(zhuǎn)入骨科進(jìn)行斷裂肌腱縫合等處理。

主任溫馨提醒：

正興醫(yī)院急診科

王啟峰/主任醫(yī)師

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種高致死性傳染病，一旦感染后發(fā)病者幾乎100%死亡，至今沒有任何可以治愈狂犬病的藥物。

唯一安全有效的方法是暴露前免疫或者在未發(fā)病前進(jìn)行暴露后的預(yù)防處置，包括傷口沖洗、消毒處理，狂犬疫苗的接種，以及根據(jù)傷口嚴(yán)重程度選擇注射狂犬病免疫球蛋白制劑尤其重要。

當(dāng)前小哥傷口恢復(fù)良好，手部功能也在逐步恢復(fù)中。后續(xù)在正興醫(yī)院犬傷門診醫(yī)師耐心的科普后，小哥當(dāng)即表示，回去后要將養(yǎng)狗注意事項(xiàng)和被狗咬傷后需及時(shí)處理等健康知識(shí)告知家人朋友們。

每年犬咬傷案例數(shù)不勝數(shù)

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《常見動(dòng)物致傷診療規(guī)范（2021年版）》中的數(shù)據(jù)，全世界每年有近億人次被犬咬傷。我國是世界上犬只數(shù)量最多的國家，2012年就達(dá)到1.3億只，每年咬傷人數(shù)超過1200萬。可見日常生活中，被犬意外咬傷的情況很常見。

重視犬咬傷問題，在意外事件發(fā)生后最大限度保障自身和家人健康，是我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和重視的。

以下認(rèn)知誤區(qū)需避免

問：只有狗會(huì)傳播狂犬病毒？

答：不對(duì)哦！

狗是我國狂犬病的主要傳染源，約占95%，其次為貓。鼬獾、紅狐、貉、狼是我國重要的野生狂犬病宿主和傳染源。

除哺乳動(dòng)物以外的動(dòng)物，如鳥類、魚類、爬行類動(dòng)物等。這些動(dòng)物均不傳播狂犬病。

問：如何預(yù)防狂犬病毒潛伏期很長(zhǎng)，晚幾天再打疫苗也不遲？

答：不對(duì)哦！

狂犬病毒多數(shù)潛伏期在1-3個(gè)月，1周以內(nèi)或1年以上極少?？茖W(xué)證明的最長(zhǎng)潛伏期是6年。

然而，每個(gè)人發(fā)病的潛伏期長(zhǎng)短并不確定，雖然晚幾天處理有時(shí)也可能有效，但狂犬病是100%致死性疾病，應(yīng)該將可控的患病風(fēng)險(xiǎn)降到最低。只要還沒發(fā)病，疫苗就有作用，越早接種越好！

問：這是家養(yǎng)的狗，多可愛啊，怎么會(huì)傳播狂犬病毒？

答：不對(duì)哦！

患狂犬病的犬一般會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)攻擊性。若發(fā)現(xiàn)犬行為異常，無故咬人，特別是一犬傷多人的情況，應(yīng)及時(shí)躲避并報(bào)告公安部門處理。

但需要注意的是，犬在患狂犬病的早期，并無明顯異常表現(xiàn)，非專業(yè)人士很難準(zhǔn)確判斷其是否患病。因此，“看上去正常”的犬傷人后，依然有傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。被犬咬傷后，我們應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行狂犬病暴露后處置，若有條件，可同時(shí)對(duì)該犬只進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

歷年來，被狗咬傷的案例數(shù)不勝數(shù)，正興醫(yī)院犬咬傷門診醫(yī)師在此呼吁大家，依法依規(guī)飼養(yǎng)寵物，出門遛狗要栓繩，及時(shí)給寵物狗注射疫苗，在被貓狗抓咬傷后不能存僥幸心理，應(yīng)及時(shí)前往有犬傷處置資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行傷口處理和疫苗接種，避免悲劇的發(fā)生。