2022年4月14日凌晨2時15分,一陣急促的鈴聲打破了正興醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)的平靜...
“急診科急會診,接診一名爆發(fā)性心肌炎患者,請重癥醫(yī)學科醫(yī)生會診!”
正興醫(yī)院 急診科
這名年僅16歲的患者小凱(化名),到院時情況非常不樂觀,出現(xiàn)意識喪失、嗜睡、昏迷、伴有休克等,詢問家屬了解到,在當天曾就診于漳州某醫(yī)院,予各項檢查綜合臨床表現(xiàn),確診為“爆發(fā)性心肌炎”,而后輾轉(zhuǎn)緊急轉(zhuǎn)入我院救治。
爆發(fā)性心肌炎是一種病毒感染引發(fā)的極其兇險的心血管急危重癥,也是心肌炎中最危重的類型。病情進展極其迅速,患者會很快出現(xiàn)休克、嚴重心律失常及多臟器衰竭等,早期病死率極高。
生命垂危,心臟接近停跳
由急診科轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科后,“何主任,快!患者心率開始下降了......”果然小凱除腎臟功能、呼吸功能、肝功能等有不同程度的惡化,最擔心的事情還是發(fā)生了——心率27次/分!
頻繁發(fā)出警報的儀器預示著,隨時有心臟停跳的風險,生命岌岌可危!
時長00:06
病情十分危急,搶救迫在眉睫,刻不容緩!一場與“病魔”較量的戰(zhàn)斗就此拉開了序幕...正興ECMO團隊各司其職,為搶救生命做好各項準備工作。
何繼成主任、黃志林、盧團生醫(yī)生等快速完成經(jīng)皮股動靜脈穿刺、下肢灌注置管、預埋血管縫合器及管路連接等一系列操作,確認無誤后,立即啟動ECMO!
命懸一線,“救命神器”ECMO順利啟動
當暗紅色的血液從體內(nèi)抽出,鮮紅的血液又送回體內(nèi),意味著:這場沒有硝煙的戰(zhàn)場取得了階段性的勝利!通過ECMO終極“救命神器”替代了小凱心臟的跳動,這樣心臟就能得到休息,也為下一步救治爭取了非常寶貴的時間。
嚴密監(jiān)測,不容半點差池
上機只是救治的第一步,小凱的液體管理、凝血功能、感染防控、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)等各項治療也是一場場攻堅戰(zhàn)。
ECMO團隊一刻都不敢松懈,實行一對一護理,實時監(jiān)測患者生命體征及相關指標,及時調(diào)整ECMO、呼吸機的各項參數(shù)。治療的每一步都至關重要,不能有一絲一毫錯誤,差之毫厘都可能使之前所有救治工作前功盡棄!
向往生,厭惡死,
是每一個人最普通的心態(tài)。
從ICU外面的親屬探視通道,可以看到,小凱的爸爸媽媽每天都會靜靜地守候著,看著躺在病床上的兒子,他們含著淚水的雙眼里,有沉甸甸的情緒,悲傷、迷茫、崩潰,也有太多的渴望和祈求...
醫(yī)護人員們深知,這張病床上躺著的少年,璀璨的人生才剛開始,是一個家庭的寶貝,一個家庭的希望,他們比任何人都想打贏這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)!
拼盡全力,成功擊退“病魔”
終于,經(jīng)過ICU醫(yī)護團隊不分晝夜的努力與堅守,小凱的病情贏來了轉(zhuǎn)機,他的情況逐漸好轉(zhuǎn)!小凱食欲逐步恢復,也可自主進食了!
4月17日>>
4月17日上午,經(jīng)ECMO團隊充分評估,小凱已達到撤除ECMO指征!歷經(jīng)77個小時,ECMO的使命完成,于當日上午成功撤機!
6個晝夜的精心救治,終于讓小凱轉(zhuǎn)危為安、重獲“心”生。這讓在病房外每日以淚洗面的父母,激動得數(shù)次落淚,他們懸了好幾天的心,也終于落地!所有參與搶救的各學科醫(yī)護人員,都感到非常高興。
4月19日上午9時30分,小凱順利從ICU轉(zhuǎn)出,到心血管內(nèi)科普通病房進一步康復。
這場驚心動魄的、牽扯人心
的“保衛(wèi)生命之戰(zhàn)”
我們勝利了!
醫(yī)學有很多無法面對的疾癥,但醫(yī)學也在不斷增強我們面對疾病的勇氣。我們相信醫(yī)者仁心,才能共同挑戰(zhàn)“死神”而有生的力量。
正興醫(yī)院ICU團隊,他們希望能通過努力讓更多的人能再一次去擁有明天、擁抱明天。
也用實際行動踐行著——只要有一線生機,定當全力以赴,絕不言棄!
醫(yī)生有話說
拼搏誠可貴,健康價更高。ICU何繼成主任提醒大家,當出現(xiàn)感冒癥狀時,一定要調(diào)整好作息,養(yǎng)成良好的生活習慣,規(guī)律飲食,戒煙戒酒,勞逸結合。
需要強調(diào)的是,爆發(fā)性心肌炎進展迅速,盡早確診、盡早到有救治能力的正規(guī)醫(yī)院治療是逆轉(zhuǎn)爆發(fā)性心肌炎的關鍵。
ECMO
(體外膜肺氧合系統(tǒng))
ECMO(體外膜肺氧合系統(tǒng))是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也譽稱為重癥患者的“最后救命稻草”,是一項頂尖的生命支持技術,它是代表一個醫(yī)院、一個地區(qū),乃至一個國家危重癥急救水平的一門技術。