漳州正興醫(yī)院手足顯微外科

創(chuàng)新引進(jìn)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)

近日，漳州市首臺(tái)微創(chuàng)可視針刀鏡在漳州正興醫(yī)院調(diào)試安裝成功！該技術(shù)作為“微創(chuàng)”、“可視”、“無(wú)痛”、“精準(zhǔn)”、“安全”的新技術(shù)，融合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的超微可視技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的小針刀技術(shù)，是中醫(yī)外治法的開發(fā)和延伸。

由影像系統(tǒng)、沖洗系統(tǒng)、刨削系統(tǒng)等多種先進(jìn)設(shè)備構(gòu)成，是可以用于診斷和治療關(guān)節(jié)及軟組織疾患的新型內(nèi)窺微創(chuàng)系統(tǒng)。

在診療過(guò)程中不破壞整體結(jié)構(gòu)，使操作由盲視轉(zhuǎn)變成可視，讓軟組織松解可視化，對(duì)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)受累組織進(jìn)行快速、徹底的剝離和診治，尤其針對(duì)一些常見的痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎具有顯著治療效果。

治療效果圖：

治療前后對(duì)比

治療前后對(duì)比

治療前后對(duì)比

針刀鏡可以進(jìn)行痛風(fēng)石取石，通過(guò)液體的沖洗和器械的刨削切割，可直接清除大量的晶體、痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。目前我院手足顯微外科已常規(guī)開展該項(xiàng)技術(shù)。

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痛風(fēng)石是什么？

痛風(fēng)石是由于嘌呤代謝障礙產(chǎn)生尿酸過(guò)多，尿酸鹽以細(xì)小針狀結(jié)晶沉積于軟組織，產(chǎn)生慢性炎癥及異物反應(yīng)導(dǎo)致纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫，多見于足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處，少數(shù)患者可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動(dòng)脈、心瓣膜和心肌。

也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。觸診有砂礫感，偶爾透過(guò)皮膚可以看見黃色的晶體。

痛風(fēng)石一般在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎初次發(fā)作后5-10年內(nèi)出現(xiàn)，痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、畸形，合并皮膚潰瘍和感染等。

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)，好發(fā)于40歲以上男性，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié)，尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，痛風(fēng)患者呈年輕化。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，患處紅腫熱痛，像針刺刀割；痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，還破壞關(guān)節(jié)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

03

痛風(fēng)石的分類

輕度：痛風(fēng)石大小穩(wěn)定，生長(zhǎng)緩慢，累及單一關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)無(wú)異常分泌物；無(wú)侵襲性的團(tuán)塊或結(jié)締組織破壞；無(wú)嚴(yán)重的慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。

中度：痛風(fēng)石大小穩(wěn)定，生長(zhǎng)緩慢，累及2~4個(gè)關(guān)節(jié)。

重度：痛風(fēng)石累及的關(guān)節(jié)超過(guò)4個(gè)或關(guān)節(jié)有異常分泌物；侵襲性的團(tuán)塊或結(jié)締組織破壞；感染風(fēng)險(xiǎn)較高；痛風(fēng)石不穩(wěn)定，生長(zhǎng)迅速；嚴(yán)重的慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。

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痛風(fēng)石的危害

痛風(fēng)石可對(duì)關(guān)節(jié)周圍組織包括骨、關(guān)節(jié)軟骨和肌腱等造成嚴(yán)重?fù)p害，包括骨質(zhì)侵蝕、軟骨損害等，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、肢體活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可合并潰瘍、感染，影響日?；顒?dòng)及美觀，造成患者社會(huì)生活質(zhì)量下降。

沉積于腎臟者會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能不全，部分患者甚至面臨腎臟透析風(fēng)險(xiǎn)。此外，沉積于脊柱旁可造成脊髓或神經(jīng)根受壓；沉積于支氣管可造成氣道阻塞；沉積于心臟瓣膜、鞏膜亦可傷及心臟、眼睛。

痛風(fēng)石是長(zhǎng)期不重視治療和飲食控制的結(jié)果，通過(guò)了解其形成的過(guò)程和危害，痛風(fēng)患者應(yīng)早期治療，堅(jiān)持治療，從而避免疾病危害，保護(hù)關(guān)節(jié)、腎臟等功能，達(dá)到有效康復(fù)。

05

吃藥能溶解痛風(fēng)石嗎？

痛風(fēng)石就如一個(gè)尿酸存儲(chǔ)庫(kù)，向血液中釋放尿酸，導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作。藥物治療可降低血尿酸、控制痛風(fēng)急性發(fā)作、減輕患處疼痛，部分較小的痛風(fēng)石可在長(zhǎng)期規(guī)范治療后縮小或消失。

當(dāng)痛風(fēng)石出現(xiàn)局部并發(fā)癥（感染、破潰、壓迫神經(jīng)等）或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，患者可考慮手術(shù)治療。

06

手術(shù)治療的好處及目的？

1、手術(shù)切除進(jìn)行性增大的痛風(fēng)石，可防止對(duì)骨關(guān)節(jié)和軟組織的進(jìn)一步破壞

2. 切開張力大的痛風(fēng)石，可避免皮膚壞死

3. 切除手足部痛風(fēng)石可矯正畸形、改善功能和外觀

4. 切除痛風(fēng)石還可以減壓，減輕神經(jīng)壓迫

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針刀鏡治療優(yōu)勢(shì)？

1、創(chuàng)傷小，出血少

2、對(duì)病變組織全面直觀地檢查。

3 、對(duì)病變組織（如半月板、軟骨、滑膜等）進(jìn)行處理

4、術(shù)后不需要特別的康復(fù)訓(xùn)練

5 、術(shù)后恢復(fù)快，時(shí)間短，可以反復(fù)手術(shù)

6 、可阻止關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步破壞，減輕疾痛，延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間

此項(xiàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開放術(shù)式相比，針刀鏡下手術(shù)有效避免了傳統(tǒng)手術(shù)容易出現(xiàn)傷口難以愈合等問(wèn)題，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、療效好等優(yōu)點(diǎn)，患者更易接受，為廣大痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)了福音。

門診地點(diǎn)：

漳州正興醫(yī)院門診二樓手足顯微外科

門診時(shí)間：

8:00~12:00;14:30~17:30

咨詢電話：

0596-2515133

科室介紹

手足顯微外科

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足?？苹A(chǔ)上，重新按照J(rèn)CI國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造的特色專科，在斷指再植、斷肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、各種先天性畸形、四肢骨折和周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術(shù)上，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。率先在區(qū)域內(nèi)引進(jìn)針刀鏡技術(shù)，對(duì)痛風(fēng)石等疾病治療效果顯著。

手足顯微外科成立以來(lái)，手足團(tuán)隊(duì)已完成斷指再植10000多例，其中包括小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷，多段離斷再植200多例；足趾移植拇指再造60余例；各類皮瓣3000余例，各種先天性手部畸形600多例等，深受患者及業(yè)界好評(píng)。