近日，我院手足顯微外科成功為一名年僅1歲3個月的幼兒實(shí)施斷指再植術(shù)。據(jù)悉，本次的患兒（15個月），是福建省內(nèi)現(xiàn)有報道中成功實(shí)施手指離斷再植術(shù)患者中年齡最小的一例，此例手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院手足顯微外科技術(shù)水平已達(dá)省內(nèi)前列 。

1、事發(fā)突然

這場突如其來的意外發(fā)生在8月27日晚7時許，家住漳州某縣城、年僅1周歲3個月的小可（化名），正是純真可愛、蹣跚學(xué)走路的年齡，對這世界充滿著好奇。

可是，誰也沒想到上一秒還風(fēng)平浪靜，下一秒意外就接踵而來：趁家長一個沒注意，小可竟將小手伸到旁邊運(yùn)轉(zhuǎn)的風(fēng)扇里！幼兒的手指本就嬌嫩，而那是一臺高速旋轉(zhuǎn)的風(fēng)扇，威力可想而知...

家長聽到孩子撕心裂肺的哭喊聲后趕來，看到眼前血淋淋的一幕差點(diǎn)暈倒——小可左手鮮血直流，食指、無名指的末節(jié)指頭均已完全離斷！

2、緊急求醫(yī)

家長強(qiáng)忍著崩潰與心痛，立即抱起小可，撿起掉在地上的斷指，送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，簡單包扎后，家長緊急帶著小可到漳州某醫(yī)院求醫(yī)，但因再植難度非常大、存活率非常低，求治無果。

家長并不想放棄，再次緊急打聽，得知正興醫(yī)院手足顯微外科溫財春主任團(tuán)隊(duì)在各類斷指、斷肢再植上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，家長又重新燃起了希望，奔赴我院。

△左手食指、無名指于遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)以斜遠(yuǎn)形離斷，創(chuàng)緣不齊，重度污染，滲血明顯，離斷指體挫傷嚴(yán)重...

3、盡力一搏

幼兒斷指再植

幼兒斷指再植難度非常大的主要原因有兩個，第一是幼兒血管極為細(xì)小，年齡越小，血管也越細(xì)，吻合難度越大；第二是術(shù)后幼兒不能配合制動，易哭鬧，患指亂舞亂動，更易致血管痙攣甚至栓塞，極易導(dǎo)致再植的手指栓塞壞死。

通常情況下，手指離斷多發(fā)生于體力勞動的成年人，像小可這么年幼的非常少見。該患兒僅1歲零3個月，同時又是指尖處離斷，手術(shù)及術(shù)后治療均非常困難。

“有1%的希望就要盡100%的努力”，這一直是正興手足顯微外科團(tuán)隊(duì)的從醫(yī)信條，盡管再植難度非常大，但考慮到手指的缺損對孩子未來有巨大影響，手足顯微外科決定立即安排手術(shù)救治，手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的鐘富標(biāo)主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主刀執(zhí)行。

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手足顯微外科 鐘富標(biāo)

經(jīng)歷：從事手足外科工作20年，原漳州市金峰醫(yī)院手足顯微外科副主任，曾在國內(nèi)多家高水平醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

擅長：斷指、肢再植，手指再造，手足畸形矯形，四肢血管神經(jīng)肌腱的重建修復(fù)，各種皮膚缺損轉(zhuǎn)移修復(fù)，手足功能重建等

術(shù)中，在麻醉二科的安全保障下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將手術(shù)顯微鏡調(diào)到16倍數(shù)，采用目前國內(nèi)最細(xì)的12-0顯微縫線（比頭發(fā)絲兒還細(xì)得多），在僅約硬幣大小的視野里施展極為精細(xì)的手術(shù)操作，屏息凝神地在患兒極細(xì)的血管、神經(jīng)中穿針引線...

術(shù)中

經(jīng)過2個多小時的不懈努力，憑借著高超的技術(shù)、沉穩(wěn)的心態(tài)、扎實(shí)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)，最終將患兒斷指的骨頭、肌腱、血管、神經(jīng)等一一順利縫合，離斷指體恢復(fù)血運(yùn)。

術(shù)后

4、毫不松懈

盡管手指血管吻合成功，但還沒有穩(wěn)定，手足顯微外科團(tuán)隊(duì)一點(diǎn)不敢松懈，后續(xù)血運(yùn)的觀察，以及并發(fā)癥的預(yù)防依然繃緊著醫(yī)護(hù)人員心頭的那根弦。

“小可的年齡實(shí)在太小了，術(shù)后護(hù)理難度很大，寶寶的哭鬧、不配合對于本來細(xì)小血管易發(fā)生頑固性痙攣繼而產(chǎn)生血管栓塞致斷指再植失敗，無疑是雪上加霜。”溫財春主任介紹到。

但手足顯微外科擁有一支技術(shù)過硬、能力過強(qiáng)、充滿愛心、不拋棄不放棄的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)——

據(jù)溫財春主任介紹，“我們團(tuán)隊(duì)的每位主刀醫(yī)生都有20年以上的斷指（肢）再植臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)都經(jīng)得起考驗(yàn)，完全能夠獨(dú)當(dāng)一面。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在林清惠護(hù)士長的帶領(lǐng)下，憑借過硬的?？谱o(hù)理水平，為患者更快康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)”。

后續(xù)通過醫(yī)護(hù)人員后續(xù)耐心、細(xì)心、充滿智慧的治療與護(hù)理，小可的手指恢復(fù)良好，目前已順利出院！小可的父母在出院時不停地致謝：“還好有你們，把我家孩子的手指保住了！”

△出院后，小可媽媽發(fā)來的圖片

溫主任有話說

在這里，我們借著這個案例提醒廣大家長，幼兒對陌生事物充滿了探索欲，且無危險與自我保護(hù)意識，喜歡將手插入如門縫、電梯門、風(fēng)扇以及會轉(zhuǎn)動的一切機(jī)器、尖銳物品等處，一些無法預(yù)測的危險隨時可能發(fā)生。家長務(wù)必加強(qiáng)看管，嚴(yán)防幼兒意外情況發(fā)生！

正興醫(yī)院手足顯微外科

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足?？苹A(chǔ)上，重新按照J(rèn)CI國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造的特色?？?，在斷指再植、斷肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、各種先天性畸形、四肢骨折和周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術(shù)上，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。

• 手足顯微外科成立以來，手足團(tuán)隊(duì)已完成斷指再植10000多例，其中包括小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷，多段離斷再植200多例；足趾移植拇指再造60余例；各類皮瓣3000余例，各種先天性手部畸形600多例等，深受患者及業(yè)界好評。