一次意外，5根手指被齊刷刷截?cái)?，她忍著劇痛，從龍巖輾轉(zhuǎn)到漳州，希望破滅，又燃起。沒(méi)有抱怨，沒(méi)有放棄，見(jiàn)到醫(yī)生的那一刻，她說(shuō)：“交給你了，能救活幾個(gè)是幾個(gè)，我相信你”;

一句承諾，8名醫(yī)生輪番上臺(tái)，從深夜10點(diǎn)半，苦戰(zhàn)到第二天下午4點(diǎn)半，歷時(shí)18小時(shí)，終于將大家都認(rèn)為不可能再植指體全部成功接回，他說(shuō)：“沒(méi)有團(tuán)隊(duì)的力量是做不出來(lái)的。”

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“意外斷指”

時(shí)間：2017年8月10日下午

地點(diǎn)：龍巖永定

事件：正在家中清洗水泥攪拌機(jī)的王阿姨怎么也沒(méi)想到，兒子會(huì)在這時(shí)突然拉動(dòng)電閘，一聲刺響，來(lái)不及反應(yīng)的王阿姨，直接暈了過(guò)去：右手五個(gè)手指被齊刷刷截?cái)?，鮮血直涌。

▌五個(gè)手指被截?cái)?/span>

“機(jī)臺(tái)很久都沒(méi)用過(guò)了，誰(shuí)也沒(méi)想到媽媽那天會(huì)去清洗它?？吹降厣弦粸┭?，我都嚇得腿軟，老公喊我趕緊起來(lái)找手指，我都是懵的。”王阿姨的女兒介紹。

所幸，大家迅速反應(yīng)過(guò)來(lái)，一組人帶領(lǐng)王阿姨奔赴龍巖X院，一組人在家中拆卸機(jī)臺(tái)，尋找斷指。

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“沒(méi)希望了，直接縫起來(lái)吧”

當(dāng)家里人七手八腳把機(jī)臺(tái)拆了，從一堆干水泥粉塵中找到5個(gè)斷指，帶到醫(yī)院時(shí)，接診的醫(yī)生看了下斷指，告訴王阿姨：“完全離斷，斷端污染又重，再植條件太差，沒(méi)希望了，還是直接縫起來(lái)吧！”

▌五個(gè)斷指

“不行，要是沒(méi)了手指，我還怎么干活？吃飯、穿衣、提褲子都成問(wèn)題了。有一點(diǎn)點(diǎn)希望，我們都不能放棄，再想想辦法。”王阿姨堅(jiān)決不同意。

后來(lái)，一個(gè)漳州的親戚告訴她：“漳州有家醫(yī)院不錯(cuò)，要不就來(lái)試試吧！”

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“我們一定會(huì)盡力”

朋友說(shuō)的這家醫(yī)院叫正興，成立不久，口碑不錯(cuò)。

其中，該院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足?？苹A(chǔ)上，重新按照J(rèn)CI國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造的特色專科?？剖以跀嘀冈僦?、斷肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、腫瘤、各種先天性畸形、四肢骨折和周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術(shù)上，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。

“斷指條件的確不好。我們團(tuán)隊(duì)初步討論，制定了這樣的手術(shù)方案：如果大拇指原位不能再植，可根據(jù)功能大小將其他手指，如中指異位再植于拇指，確保最主要的功能指。你放心，有1%的希望，我們都會(huì)盡100%的努力。”接診的正興醫(yī)院手足顯微外科主任溫財(cái)春告訴王阿姨。

溫主任的一聲承諾，給王阿姨吃了定心丸，“交給你了，你說(shuō)怎么弄就怎么弄，能救活幾個(gè)是幾個(gè)，我相信你。”

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“一場(chǎng)歷時(shí)18小時(shí)的戰(zhàn)斗”

王阿姨的話，給了正興手足外科充分的鼓勵(lì)和信任，讓大家心里暖暖的。科主任溫財(cái)春、副主任葉為義，主刀醫(yī)生鐘富標(biāo)、鄒清煌，住院總賴生池、護(hù)士長(zhǎng)林清惠等，再次集中對(duì)手術(shù)預(yù)案進(jìn)行討論。

“我們團(tuán)隊(duì)有的是人員，再苦再累，我們可以輪番上陣，病人千里迢迢趕來(lái)求醫(yī)，我們要給其希望。盡全力試試！”最后，大家達(dá)成一致意見(jiàn)，并做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

“離斷指體污染嚴(yán)重“”血管太細(xì)”……隨著再植進(jìn)程的不斷進(jìn)展，手足外科團(tuán)隊(duì)碰到了一個(gè)個(gè)難題。

“傷指徹底清創(chuàng)是手術(shù)成功的首要環(huán)節(jié)。清創(chuàng)不徹底，創(chuàng)口內(nèi)有失活組織，以后壞死液化，會(huì)直接影響手術(shù)效果，甚至造成手術(shù)失敗。但清創(chuàng)的同時(shí)，又要盡可能多的保留健康組織，避免血管、神經(jīng)損傷及切除過(guò)多組織。所以，創(chuàng)面清創(chuàng)的全過(guò)程都必須在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行?；颊叩臄嘀付硕际歉伤啵謇砥饋?lái)特別麻煩，單單清創(chuàng)我們就花費(fèi)了兩三個(gè)小時(shí)。”溫主任介紹。清創(chuàng)之后，血管吻合又出現(xiàn)了大問(wèn)題。

“患者的血管特別細(xì)，吻合起來(lái)難度更高。一般的血管，我們可以縫8針來(lái)達(dá)到滿意效果。但由于患者血管太細(xì)，部分僅達(dá)0.3-0.5毫米，一根血管只能縫4針，而這4針必須達(dá)到8針的效果，不漏，0、3、6、9關(guān)鍵位置必須縫合。而且，血管沒(méi)有血液流動(dòng)的時(shí)候，是癟下去的，一縫就容易縫到對(duì)側(cè)。血管太細(xì)，看不到，縫起來(lái)就是靠感覺(jué)，憑經(jīng)驗(yàn)。此外，為了保證術(shù)后康復(fù)效果，我們會(huì)盡可能多的重建血液循環(huán)。正常情況下，一根斷指，1個(gè)動(dòng)脈2個(gè)靜脈能活，2根動(dòng)脈4根靜脈也能活，但效果肯定不一樣。所以，越精越難。”溫主任說(shuō)。

神經(jīng)、血管、肌腱……借助高倍顯微鏡，在極細(xì)的血管上“穿針引線”，仔細(xì)縫合，其精準(zhǔn)程度可想而知，其難度不亞于藝術(shù)家在雕刻一件藝術(shù)品，這需要常人難以想象的耐心與高度專注力。

一個(gè)指頭、兩個(gè)指頭、三個(gè)指頭、四個(gè)指頭、五個(gè)指頭，正興醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)8名醫(yī)生，分成4組，不眠不休，輪番上陣，拼盡全力把一個(gè)個(gè)“不可能”變成“可能”。終于，18小時(shí)過(guò)去了，5個(gè)斷指全部成功植回。

“我們之前做過(guò)10指離斷的，也只花了12個(gè)小時(shí)。這次5個(gè)手指就花了18個(gè)小時(shí)，斷指損傷污染太重了！血管太細(xì)！手術(shù)起來(lái)確實(shí)不容易。”溫主任說(shuō)。

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“我知道，他們一夜沒(méi)睡，太不容易了”

由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，為了安全起見(jiàn)，正興醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊(duì)為王阿姨實(shí)施的是臂叢麻醉，所以整個(gè)手術(shù)過(guò)程中王阿姨是比較清醒的。

“我一直很清醒，也沒(méi)有特別難受。在手術(shù)過(guò)程中，我還跟醫(yī)生開玩笑，怎么不多讓幾個(gè)醫(yī)生上，不更快嘛！醫(yī)生說(shuō)，手術(shù)是在顯微鏡下做的，視野只能這么大，人多了也沒(méi)用。我還跟他說(shuō)，我是農(nóng)民，能不能少收點(diǎn)錢。哈哈哈！”王阿姨回憶起當(dāng)時(shí)的手術(shù)場(chǎng)景，不自覺(jué)笑了。“晚上我困了，還睡了會(huì)。醒來(lái)幾次，看到主任他們都在，很感動(dòng)。”

“我們的麻醉科團(tuán)隊(duì)，真的很棒！沒(méi)有他們這些幕后英雄，也沒(méi)有我們的手術(shù)成功”溫主任肯定，“患者也很勇敢，很樂(lè)觀，配合度很高，這也給我們吃了定心丸，讓我們沒(méi)有束縛和壓力，可以盡全力去救治。”。

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“斷指再植，是科學(xué)，不是神學(xué)”

盡管科室團(tuán)隊(duì)已完成斷指再植8000多例，斷肢再植100多例，包括多例小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷再植，成功高達(dá)率96.3%；足趾移植拇指再造80例，成功率100%；各類皮瓣900余例，骨移植100多例，各種先天性手部畸形500多例。被問(wèn)起“斷（肢）指再植的成功概率有多大？”溫主任仍然很保守。

“斷指再植，是科學(xué)，不是神學(xué)。我們的經(jīng)驗(yàn)比較豐富，只能說(shuō)，我們的意見(jiàn)性比別人多，操作更熟練。但斷指再植的成活，涉及到方方面面，病人要非常配合，前7天要絕對(duì)臥床，不能吸煙，情緒不能有太大波動(dòng)等等。而且，每個(gè)患者的身體狀況不同，指體損傷程度不同，血管條件也不同。每一例手術(shù)，我們都需謹(jǐn)慎對(duì)待，要盡到100%的努力。”溫財(cái)春主任說(shuō)。

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