尖端技術

唯有在有勇有謀的醫(yī)者手中

方能一次又一次

發(fā)揮出治愈神威！

三支病變，命懸一線

薌城的安先生（化名）今年49歲，高血壓病史長達十多年，平素煙不離手，血糖也一直控制不好。源于一次受涼后，他便反復出現(xiàn)胸悶伴大汗淋漓，特別是運動或飽餐后時常發(fā)作得厲害。

硬撐了16天的他來到我院體檢科完善冠脈CTA提示冠脈三支病變、管腔中-重度狹窄(約25-95%)，以右冠狀動脈中遠段為著、局部顯示欠連續(xù)，4天后安先生就診于我院心血管內科以求進一步手術治療。

冠脈CTA

為進一步評估冠狀動脈病變程度，在充分準備后，我院副院長桑學東所帶領的心血管內科副主任醫(yī)師曾丁鄰、主治醫(yī)師查慶春迅速為其進行了冠脈造影檢查。

病情復雜

術中明確患者心臟冠狀動脈三支主要的大血管都存在嚴重的鈣化病變，原來柔軟通暢的血管長滿了石頭一樣的病灶，變成了鋼筋水泥鑄就的血管。

雪上加霜的是右邊血管已經(jīng)完全閉塞（CTO），狹窄程度已達到100%，前降支狹窄85%，可謂“命懸一線”，需要盡快處理！

隨后心血管內科手術團隊商討后決定率先開通左前降支鈣化血管（狹窄最重約85%），經(jīng)家屬同意后順利完成手術，成功開通犯罪血管。

震波球囊，大顯神威

術后，心血管內科團隊全面評估，考慮到患者右冠病變鈣化嚴重、血管迂曲再加上慢性完全閉塞病變，常規(guī)的冠脈介入技術及旋磨治療方法，不僅存在很大的技術難度和困難，而且治療效果可能不理想。

△漳州唯一一臺

而我院最新開展的前沿技術——Shockwave震波球囊技術可對血管內的鈣化結構進行“敲打”、“震碎”，不損傷血管壁及軟組織，避免傳統(tǒng)治療帶來的二次血管傷害，安全性較高，療效確切。

經(jīng)過反復溝通，安先生對桑學東主任手術團隊給出的治療建議很是信任，同意其診療方案。

 心血管內科 

桑學東主任介紹

心血管業(yè)內有句口頭禪：“天不怕地不怕，就怕扭曲加鈣化”，該患者是一個CTO合并鈣化扭曲的病例，CTO病變處理的難度大，成功率低，號稱冠脈介入治療的明珠，是冠脈介入治療最難的手術。

這種情況下行支架植入對手術醫(yī)生的技術、經(jīng)驗、臨場判斷及團隊之間的配合等各方面的要求更是達到了最高級。

面對這種難度和風險極高的冠脈病變，心血管內科手術團隊沒有“退縮”。在桑主任的指導下，手術穩(wěn)步實施。

術中

經(jīng)過初步嘗試后，在AL指引導管?延長導管的強力支撐下，微導管一步到位，Pilot150導絲順利鉆過完全閉塞病變，送入震波球囊沖擊后，鈣化部位松解，擴張效果明顯。

大彎道般的鈣化血管，在曾丁鄰副主任醫(yī)師（主刀）、查慶春主治醫(yī)師的修復下變成“通途”，血流恢復了通暢，并順利植入3枚支架（支架貼壁理想）。

術后

術后第二天檢查發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白蛋白沒有升高，說明震波球囊擴張支架植入后沒有帶來血管的二次損傷，大大減小支架內血栓形成再堵的可能性。

安先生的胸悶癥狀得到了有效緩解，其家人也表示對治療效果很滿意，對桑學東主任帶領的手術團隊表示深深的認可。

曾丁鄰

心血管內科

副主任醫(yī)師

查慶春

心血管內科

主治醫(yī)師

該例震波球囊技術的成功實施，不僅代表我院在冠脈介入治療方面又取得了一重大突破，還為冠脈介入領域“CTO+重度鈣化病變”帶來了一種全新的鈣化治療手段，其可安全出色地處理嚴重鈣化病變，進一步提高冠脈復雜介入治療的手術成功率，將為更多患者帶來“福音”。

自桑學東主任正式加盟以來，在他的帶領下，我院心血管內科團隊逐漸成長為一支勇于奉獻、敢于拼搏、有上進心的護“心”團隊，在多年的發(fā)展過程中更是根據(jù)每位醫(yī)師的專項專長積極輸送到上海、北京等醫(yī)院進修學習。

今后，我院心血管內科團隊將以更加飽滿的工作熱情，更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，不斷創(chuàng)新，精進技術，守護百姓健康。

END