現(xiàn)居漳州市區(qū)的漳浦小伙L(fēng)大哥（化名）今年三十出頭，體型偏胖的他怎么也不會(huì)想到僅是半夜12點(diǎn)左右出現(xiàn)的持續(xù)胸痛，竟令他接連8次踏入鬼門(mén)關(guān)而不覺(jué)！
他回憶到，剛開(kāi)始感覺(jué)到胸悶時(shí)還是可以忍受，但1小時(shí)后不適癥狀并未得到緩解，心口更是堵得慌，于是他在親友的陪伴下來(lái)到了正興醫(yī)院急診科就診，然而疼痛的加劇令他瞬間喪失意識(shí)......
再次醒來(lái)才知道原來(lái)他這條命是正興醫(yī)護(hù)們與死神足足拉鋸了8次才救下的......
1爭(zhēng)分奪秒接力搶救
凌晨1:17，急診科醫(yī)護(hù)接診后，迅速判斷L大哥為高危胸痛患者，立即啟動(dòng)胸痛患者救治流程，予以心電圖檢查，檢查結(jié)果提示為急性前壁心肌梗死，立即給予胸痛三聯(lián)治療，在第一時(shí)間通過(guò)胸痛中心聯(lián)絡(luò)群，向院內(nèi)心血管內(nèi)科醫(yī)師匯報(bào)病例，并開(kāi)通急救綠色通道。心血管內(nèi)科曾丁鄰醫(yī)生以最快的速度前往急診會(huì)診。
▲心電圖
▲心電監(jiān)護(hù)提示室顫
期間，L大哥突發(fā)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)提示室顫！
“不好，得立即搶救！”在場(chǎng)的心血管內(nèi)科曾丁鄰醫(yī)生、ICU何繼成主任、急診科陳長(zhǎng)青醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員見(jiàn)狀快速反應(yīng)，接力搶救，輪流開(kāi)展非同步電除顫、胸外心臟按壓，護(hù)士第一時(shí)間建立靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑注射腎上腺素等藥物。在未恢復(fù)自主呼吸的情況下，立即給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣......
▲圖源網(wǎng)絡(luò)
正確復(fù)蘇、氣道管理、輸液管理、生命體征監(jiān)護(hù)，一切都在有條不紊地進(jìn)行著，臨危不亂的醫(yī)護(hù)人員的心中只有一個(gè)念頭：“患者還那么年輕，一定不能放棄！”在大家的不懈努力下，患者終于恢復(fù)正常心律并有了自主呼吸，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員和家屬都長(zhǎng)舒了一口氣。
不料一波未平一波又起，在將患者送往導(dǎo)管室的途中他再度出現(xiàn)了室顫，醫(yī)護(hù)人員再次展開(kāi)“心”的營(yíng)救！室顫、電擊、恢復(fù)、再次室顫、再次電擊、再次恢復(fù)……從入院到進(jìn)手術(shù)室之前，短短三十幾分鐘內(nèi)，L大哥連續(xù)七次發(fā)生室顫。
搶救現(xiàn)場(chǎng)，黑夜籠罩下的死亡陰影在正興醫(yī)護(hù)的沉著應(yīng)對(duì)及密切協(xié)作下退去，電除顫多次成功，患者的生命體征逐步恢復(fù)平穩(wěn)，隨即送入導(dǎo)管室開(kāi)展急診手術(shù)。
2全力以赴齊力救心
凌晨1:56，在正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任桑學(xué)東的指導(dǎo)下，曾丁鄰醫(yī)生、李景輝醫(yī)生、楊鴻釧醫(yī)生身著鉛衣立即投入“戰(zhàn)斗”，穿刺成功后預(yù)行冠脈造影之時(shí)，L大哥突發(fā)第8次室顫，四肢抽搐、意識(shí)不清，立即給予電除顫、胸外心肺復(fù)蘇以及藥物治療搶救，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！在心電監(jiān)護(hù)提示恢復(fù)竇性心律時(shí)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即爭(zhēng)分奪秒完成冠脈造影。
造影結(jié)果提示：前降支近段彌漫性病變、血栓病變、對(duì)角支前狹窄95%，對(duì)角支處分叉病變狹窄50~60%，對(duì)角支開(kāi)口狹窄80~90%，需立即開(kāi)通犯罪血管挽救瀕死心肌，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟精湛的技巧快速將導(dǎo)絲通過(guò)病變狹窄處（導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)間為02：22，D to W時(shí)間：65分鐘），順利完成球囊擴(kuò)張，向前血流原TIMI 2級(jí)恢復(fù)TIMI 3級(jí)；隨即開(kāi)展血栓抽吸術(shù)并植入支架1枚。
▲術(shù)前
▲術(shù)后
▲術(shù)前
▲術(shù)后
“患者搶救成功！”
在手術(shù)室外焦急等待的家屬心里懸著的石頭終于落地了。術(shù)后患者意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。而后在ICU何繼成主任所帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、悉心照護(hù)下，一天后順利轉(zhuǎn)出至我院心血管內(nèi)科繼續(xù)治療。
劫后重生的L大哥從親友的口中了解到事情的全經(jīng)過(guò)，他激動(dòng)地表示：“我真是太幸運(yùn)了，如果沒(méi)有你們（正興醫(yī)護(hù)們）的及時(shí)搶救，會(huì)出現(xiàn)什么后果我想都不敢想！”
▲患者出院，家屬送來(lái)錦旗
猝死80%以上是室性心律失常造成的，而室性心律失常中又以室顫最為可怕，室顫患者每延遲搶救1分鐘，死亡率增加10%！如果患者在院外發(fā)生室顫，后果不堪設(shè)想！即使是在各種條件都具備的情況下，住院死亡率仍高達(dá)11.9%。
而該病例的搶救成功是我院對(duì)急危重癥搶救、多學(xué)科聯(lián)合救治的又一典型病例，得益于胸痛中心的全程無(wú)縫隙實(shí)施搶救，同時(shí)體現(xiàn)了我院急診科、心血管內(nèi)科、ICU等多科協(xié)作的迅速反應(yīng)與成熟的救治能力，最大程度地保證了患者的黃金搶救時(shí)機(jī)，使患者得到了及時(shí)有效的救治！
在這個(gè)與死神競(jìng)速的團(tuán)隊(duì)里，每位醫(yī)護(hù) 不怕苦不怕累，以永不放棄的必勝信念和精湛的技術(shù)履行白衣天使的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)！
桑學(xué)東
SANG XUE DONG
正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師
桑學(xué)東副院長(zhǎng)提醒：近年來(lái)隨著人們生活水平的提高,年輕人的生活方式（外賣(mài)、熬夜等）和工作壓力與上一代人存在很大不同，使得肥胖、三高在年輕人當(dāng)中的發(fā)病率逐年上升，這些都是冠心病的易患因素。
30多歲出現(xiàn)心梗已不是少見(jiàn)病例了，一旦出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸等不適癥狀，一定要引起重視，最好盡快就醫(yī)咨詢(xún)，排查冠心病，否則一旦出現(xiàn)急性缺血事件，患者往往有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，在院外根本來(lái)不及搶救，并非所有患者都能像本例患者這樣幸運(yùn)。
正興醫(yī)院心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科擁有一支充滿(mǎn)活力、兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)生10名，其中主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，助理醫(yī)師4人；護(hù)理人員15名?，F(xiàn)有30張普通床位，8張標(biāo)準(zhǔn)化CCU床位。
科室設(shè)備先進(jìn)，配有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、超聲波球囊、邁瑞呼吸機(jī)2臺(tái)、飛利浦除顫儀、美敦力臨時(shí)起搏器、微量泵、輸液泵等。
目前可熟練開(kāi)展冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管介入診療等手術(shù)?？剖夷壳靶呐K介入開(kāi)展了心臟臨時(shí)起搏器技術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、冠心病介入技術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、經(jīng)食道調(diào)搏術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目。
