目前我國冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)一個高發(fā)的態(tài)勢，微創(chuàng)介入治療是治療冠心病的常規(guī)手段，通常選擇冠脈造影對患者的冠狀動脈血管進行檢查，由于冠脈造影顯示的血管圖像反映的血管狹窄程度，并不能完全真實地反映患者心肌缺血程度。

QFR

讓冠脈造影插上

評價功能的翅膀

QFR（Quantitative Flow Ratio），定量血流分數(shù)，是基于冠脈造影的超快速無創(chuàng)無導絲計算FFR（血流儲備分數(shù)）和PCI手術導航系統(tǒng)，通過進行三維血管重建和計算流體動力學分析，快速計算獲得病變段壓力下降、血管QFR等功能學參數(shù)及病變長度，近遠端直徑，狹窄率等形態(tài)學參數(shù)，有效幫助術者快速準確識別具有功能學意義的狹窄，并幫助術者選擇合適的支架，從而制定更為精準的介入治療策略。

近日，我院心血管內(nèi)科在桑學東副院長帶領下，楊鴻釧醫(yī)生、查慶春醫(yī)生密切配合下成功開展QFR技術指導下介入手術，標志著我院心血管內(nèi)科冠脈介入診療已經(jīng)全面邁入冠脈功能學評估時代，為心血管疾病患者提供更精準的評估和治療。

這是一項怎樣的技術？

以下案例，帶你深入了解！

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01

QFR，破解裝還是不裝的糾結

半年前，王阿婆曾就診于我院心血管內(nèi)科，經(jīng)冠脈CTA檢查提示：左前降支中度狹窄，未規(guī)律服藥，平素仍有反復胸悶發(fā)作，為進一步診療，再次入院行CAG術（冠脈造影術）造影顯示前降支中段臨界病變（實際管腔狹窄約73%），QFR分析結果為0.84，根據(jù)發(fā)表于柳葉刀雜志的FAVOR III研究提示，大于0.80的結果可以安全推遲介入治療，優(yōu)先推薦使用最優(yōu)化藥物治療。

經(jīng)心血管內(nèi)科團隊詳細反復研究，并與患者及家屬多方溝通決定不予進行介入干預（無需行冠脈支架植入術），以藥物治療即可。目前在桑學東副院長的指導下調整用藥方案，王阿婆未再發(fā)胸悶痛不適，避免了冠脈支架植入。

2

QFR，精準評估避免缺血加重

患者吳阿婆，80歲，因“勞力性胸悶痛1年，加劇1周”入院，心電圖提示：異常Q波（ⅡⅢAVF）,V4-6T波低平倒置。結合患者平素癥狀及輔助檢查回報結果，入院后考慮“心絞痛”可能性大，告知家屬病情，患者具有行冠脈造影術指征，術中造影提示：

冠脈三條血管主支無明顯病變，LCX（回旋支）的主要分支OM1（第一鈍緣支）有嚴重狹窄（約95%），QFR特有的分叉病變評估功能，一次分析可同時得到主支與邊支的功能學結果。分析結果提示OM1支結果為0.64，且參考管腔直徑為2.06mm，結合患者臨床癥狀與其他檢查，具有冠脈介入治療指征。

予行冠脈支架植入術治療后，術后OM1支QFR值提升為0.97，血管及時得到了充足的血供。術中及術后患者均無明顯不適，安返病房。

桑學東

正興醫(yī)院副院長

心血管內(nèi)科主任

“相比傳統(tǒng)的檢測方法，QFR檢測不需要壓力導絲和藥物輔助，對患者而言更快捷更微創(chuàng)，醫(yī)生則可以根據(jù)診療結果給予更精準更優(yōu)化的治療方案。”桑學東副院長表示，QFR技術還可以早期識別潛伏的高風險病變，幫助患者預測并避免急性心梗的發(fā)生。

冠脈介入

再添新利器

在院領導的大力支持下，我院心血管內(nèi)科率先引進漳州首臺——超聲波球囊！該項技術為冠狀動脈鈣化病變的治療提供一種全新選擇和有力“武器”，為漳州地區(qū)乃至福建地區(qū)廣大的冠心病鈣化病變患者帶去了治愈的“心”希望！

近年來，漳州正興醫(yī)院心血管內(nèi)科同步緊跟學科發(fā)展前沿，將最新最有效的技術應用于臨床，助力冠心病治療向個體化、精準化方向發(fā)展，為患者提供最優(yōu)的術前精準評估，術中手術策略指定及優(yōu)化，術后療效評估及遠期預后預測，造福更多的心血管疾病患者。

正興醫(yī)院-心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科擁有一支充滿活力、兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)護團隊，現(xiàn)有醫(yī)生10名，其中主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，助理醫(yī)師4人；護理人員15名?，F(xiàn)有30張普通床位，8張標準化CCU床位。

科室設備先進，配有中央監(jiān)護系統(tǒng)、超聲波球囊、邁瑞呼吸機2臺、飛利浦除顫儀、美敦力臨時起搏器、微量泵、輸液泵等。

目前可熟練開展冠心病、心律失常、結構性心臟病和外周血管介入診療等手術?？剖夷壳靶呐K介入開展了心臟臨時起搏器技術、永久起搏器植入術、冠心病介入技術、電生理射頻消融術、經(jīng)食道調搏術等新技術項目。