當(dāng)左主干真性分叉病變
與重度鈣化組團(tuán)來(lái)?yè)醯?/span>
身著鉛衣、手持導(dǎo)絲的
正興“護(hù)心”使者
完美詮釋了什么叫做
1
“西子捧心”忍病痛
走進(jìn)正興訪名醫(yī)
66歲的林大姐(化名)最近有些苦惱:這一上了年紀(jì),卻反倒如捧心西子般“弱柳扶風(fēng)”......頻發(fā)的胸悶,得休息個(gè)10分鐘才能緩解,咳嗽時(shí)胸痛愈發(fā)明顯,還伴有陣陣頭暈!
林大姐想:這可不是什么好征兆!于是她走進(jìn)了正興醫(yī)院心血管內(nèi)科,一查竟是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)冠心?。┰谧鞴?,胸部CT顯示,她的主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈,已出現(xiàn)重度鈣化。
再加上她“豐富”的病史:2型糖尿病、高血壓2級(jí)、腦梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,這下子,林大姐真的是愁上加愁?。?/span>
拿了藥回家的林大姐與家人商量過(guò)后,決定接受手術(shù)介入治療,于是第二天她再次來(lái)到我院心血管內(nèi)科。感受到醫(yī)護(hù)們專(zhuān)業(yè)細(xì)致的照護(hù),她仿佛吃了一顆“定心丸”,再不復(fù)之前愁苦的模樣!
2
狹路相逢須放膽
“護(hù)心”團(tuán)隊(duì)逞藝高
完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,一場(chǎng)緊鑼密鼓的“護(hù)心”保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響!正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任桑學(xué)東與其帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員曾丁鄰醫(yī)師(主刀)、查慶春醫(yī)師配合默契,于患者右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺置管、送入導(dǎo)絲、送導(dǎo)管......一系列操作后,順利完成左右冠脈造影,造影結(jié)果顯示:
左主干遠(yuǎn)段真性分叉病變、伴重度鈣化、狹窄70-80%,累及前降支開(kāi)口狹窄90-95%、回旋支開(kāi)口狹窄30%;
前降支近段彌漫性病變伴鈣化、狹窄80%;回旋支近段彌漫性病變、狹窄20%;
右冠脈近段至中段全程彌漫性病變伴鈣化,近段狹窄50%、中段狹窄30%。
△ 治療前
桑學(xué)東
正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任
左主干分叉病變約占左主干病變的67%~70%,一直是冠心病經(jīng)皮冠脈介入(PCI)治療領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的病變類(lèi)型之一,也常被認(rèn)為是介入治療的“生命禁區(qū)”,易導(dǎo)致發(fā)生邊支丟失和增加圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生率。
而當(dāng)左主干分叉病變遇上重度鈣化,更是意味著手術(shù)難度進(jìn)一步加大、風(fēng)險(xiǎn)極高,十分考驗(yàn)術(shù)者的技術(shù)和耐心,必須做到百分百的成功,否則患者就會(huì)有極大的死亡風(fēng)險(xiǎn)!
術(shù)中,因病變部位鈣化嚴(yán)重,心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)多次嘗用小球囊進(jìn)行擴(kuò)張,卻還是無(wú)法通過(guò),但這并未打亂術(shù)者的手術(shù)節(jié)奏,快速思考后改換切割球囊緩慢擴(kuò)張成形,再換后擴(kuò)球囊高壓擴(kuò)張,術(shù)者以極其沉穩(wěn)的姿態(tài)步步為營(yíng),將每一個(gè)細(xì)節(jié)做到盡善盡美。
在他們的不斷努力下,導(dǎo)絲最終成功通過(guò),順利在前降支病變狹窄處、左主干-前降支病變狹窄處各植入一枚支架......
治療后
有驚無(wú)險(xiǎn),歷時(shí)2個(gè)半小時(shí),病變血管的閉塞位置被成功打通,血液通過(guò)的影像隨之出現(xiàn)在屏幕上!術(shù)后,林大姐癥狀明顯緩解,病情未再?gòu)?fù)發(fā),現(xiàn)已順利出院。
最后,桑學(xué)東副院長(zhǎng)提醒,最近氣溫多變、忽冷忽熱,人體在受冷后,心血管的體溫調(diào)節(jié)能力及血管的彈性降低,容易造成血管收縮、心率加快、心脈不通,導(dǎo)致冠心病的發(fā)作。冠心病不可怕,積極預(yù)防才是關(guān)鍵。對(duì)于高危人群,正確的選擇是早檢查、早診斷,選擇最佳的治療方案,少走彎路!
曾丁鄰
主治醫(yī)師
查慶春
主治醫(yī)師
成功的背后
是默契和專(zhuān)業(yè)!
作為正興醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科,心血管內(nèi)科在桑學(xué)東副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)之下,注重人才培養(yǎng),致力于打造一個(gè)技術(shù)過(guò)硬的團(tuán)隊(duì)!現(xiàn)在常規(guī)開(kāi)展的冠心病介入治療手術(shù)的基礎(chǔ)上向復(fù)雜化、精細(xì)化治療邁進(jìn),開(kāi)展了大量的左主干、分叉病變、慢性閉塞病變等復(fù)雜病變的手術(shù),不斷提高心血管內(nèi)科的技術(shù)水平和綜合實(shí)力,為廣大患者提供高質(zhì)量、個(gè)性化的“心”的診療服務(wù)!
正興醫(yī)院心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科擁有一支充滿(mǎn)活力、兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),現(xiàn)有醫(yī)生10名,其中主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師4人,助理醫(yī)師4人;護(hù)理人員15名?,F(xiàn)有30張普通床位,8張標(biāo)準(zhǔn)化CCU床位。
科室設(shè)備先進(jìn),配有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、邁瑞呼吸機(jī)2臺(tái)、飛利浦除顫儀、美敦力臨時(shí)起搏器、微量泵、輸液泵等。
目前可熟練開(kāi)展冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管介入診療等手術(shù)??剖夷壳靶呐K介入開(kāi)展了心臟臨時(shí)起搏器技術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、冠心病介入技術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、經(jīng)食道調(diào)搏術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目。