近期，在我院副院長、心血管內(nèi)科主任桑學東的指導下，心血管內(nèi)科團隊攻堅克難，順利完成2例復雜冠狀動脈病變內(nèi)支架植入術，標志著我院在前瞻性技術領域取得重大突破，冠脈介入治療技術邁上新臺階。

01

七旬大爺稍動就喘，元兇竟是？

年過七旬的老劉（化名）半個多月前突然出現(xiàn)了胸悶、氣喘等癥狀，一活動就喘，休息半小時癥狀就逐漸好轉(zhuǎn)，老劉也就沒太當回事，但隨著癥狀加重，連睡覺都受影響，還伴隨著腹脹、下肢水腫等不適，老劉這才察覺不妙，一大早從東山趕來我院求治。

入院后，我院心血管內(nèi)科醫(yī)生為其完善相關檢查，冠脈造影檢查提示冠脈病變非常嚴重，心臟其中一條重要血管已完全閉塞，閉塞血管右冠逆向供血，確定老劉為冠狀動脈慢性閉塞性病變。

 △ 治療前

#冠狀動脈慢性閉塞性病變（CTO）

是指冠狀動脈100%閉塞且閉塞超過3個月的病變。由于冠狀動脈完全閉塞，病變處血栓機化、斑塊鈣化，開通耗時長，風險極高，是目前冠脈介入領域極具挑戰(zhàn)的病變。其治療難度大、手術成功率低，且手術并發(fā)癥高，是冠心病病變中最為嚴重、復雜的一種，因此也被稱為是冠脈介入治療難以攻克的“最后堡壘”。

為攻克這一難題、也為了能盡早改善老劉胸悶氣喘的不適，我院心血管內(nèi)科團隊經(jīng)過詳細評估后，制定周密的手術策略和治療方案。

在心血管內(nèi)科主任桑學東的指導下，曾丁鄰醫(yī)生與李景輝醫(yī)生等手術團隊成員密切配合，憑借嫻熟的技術和豐富的經(jīng)驗，歷時1小時，成功將患者堵塞的動脈血管打通，并成功植入支架治療。術后，患者肺水腫、氣喘癥狀消失，恢復情況良好！

 △ 治療后

曾丁鄰 

主治醫(yī)師

李景輝 

主治醫(yī)師

02

忍痛4個月，他最終不敢再“撐”了

都說男子漢大丈夫流血不流淚，正值壯年的東山根叔（化名）自詡身體一向康健，對于四個月前突發(fā)的胸痛不適并未十分在意，盡管胸痛反復發(fā)作，但根叔覺得這點痛忍忍就過去了。沒想到，入院前33小時，胸痛竟再次復發(fā)，痛感較之前強烈，呈壓榨性疼痛，此次發(fā)作所帶來的瀕死感讓根叔十分后怕，不敢再“硬撐”下去，這才決定上醫(yī)院進行檢查。

 △ 治療前

入院后，根叔心電圖檢查提示急性心肌梗死可能，完善造影檢查發(fā)現(xiàn)，前降支近段完全閉塞，還呈現(xiàn)血管分叉病變。情況危急，經(jīng)過充分評估，心血管內(nèi)科團隊最終決定實施這項難度與風險極高的微創(chuàng)介入手術。

#冠狀動脈分叉病變 

是指冠脈主支、分支部位分別或同時存在的嚴重狹窄的病變，主要包括前降支、對角支、回旋支、鈍緣支、右冠狀動脈遠端分叉和左主干分叉病變，占所有經(jīng)皮冠狀動脈介入術的15%~20%，與非分叉病變相比，冠狀動脈分叉病變的手術更復雜、難度更大，風險高、預后差，是冠狀動脈介入治療的難點，極其考驗術者的技術與耐心。

手術過程異常艱難！在前降支植入支架后，手術團隊發(fā)現(xiàn)第一對角支開口受累，狹窄99%，為分叉病變，需重新開通，同時大大增加了導絲通過支架網(wǎng)眼的難度。經(jīng)反復嘗試，導絲仍無法通過，但團隊成員不畏困難，更換了多種手術器械，最終使用雙腔微導管成功將導絲送入對角支，對角支順利擴張后，主支與對角支完成對吻擴張效果理想，血流恢復，整個手術非常成功！

▽ 治療后

 △ 治療中

術后根叔無并發(fā)癥發(fā)生，且胸痛等癥狀消失，生命體征平穩(wěn)。

兩例復雜冠狀動脈病變內(nèi)支架植入術的成功實施，充分體現(xiàn)了我院心血管內(nèi)科團隊診療與協(xié)作能力。在充滿未知挑戰(zhàn)的難題面前，他們總是有著超乎常人的魄力與耐心，用技術和實力攻克前行路上的每一座“堡壘”！

作為正興醫(yī)院的重點學科，心血管內(nèi)科在桑學東副院長的帶領之下，注重人才培養(yǎng)，致力于打造一個技術過硬的團隊！勇于奮進，積極探索，不斷提高心血管內(nèi)科的技術水平和綜合實力，為區(qū)域百姓的健康保駕護航！

漳州正興醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任 桑學東

桑哥有話說

天氣轉(zhuǎn)涼，又到了冠心病高發(fā)季節(jié)了，特別是中老年人胸痛不是小事，更需要引起重視。當身體出現(xiàn)勞累頻發(fā)、胸痛、胸悶氣短等癥狀，可能預示著與冠心病有關，尤其是在沒有相關疾病時，依舊出現(xiàn)疼痛、無力的現(xiàn)象，更應警惕是不是心臟出了問題。

對冠心病而言，最佳的治療方案是早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療，出現(xiàn)以上癥狀千萬不能忍，應及時就醫(yī)！

#心血管內(nèi)科 

心血管內(nèi)科擁有一支充滿活力、兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)護團隊，現(xiàn)有醫(yī)生10名，其中主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，助理醫(yī)師4人；護理人員15名?，F(xiàn)有30張普通床位，8張標準化CCU床位。

科室設備先進，配有中央監(jiān)護系統(tǒng)、邁瑞呼吸機2臺、飛利浦除顫儀、美敦力臨時起搏器、微量泵、輸液泵等。

目前可熟練開展冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管介入診療等手術?？剖夷壳靶呐K介入開展了心臟臨時起搏器技術、永久起搏器植入術、冠心病介入技術、電生理射頻消融術、經(jīng)食道調(diào)搏術等新技術項目。