日前,一名73歲的患者阿伯緊急來(lái)到我院就診,“醫(yī)生,我這三天來(lái)時(shí)常出現(xiàn)肚子痛,還有惡心嘔吐的感覺(jué),嚴(yán)重時(shí)感覺(jué)自己快要喘不上氣了!”
經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及查體發(fā)現(xiàn),阿伯不單有明顯的腹痛伴惡心、嘔吐癥狀,而且已經(jīng)出現(xiàn)典型的心衰癥狀、體征,進(jìn)一步完善心電圖、心肌酶學(xué)標(biāo)志物等系列檢查,確診為急性心肌梗死!
我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即為患者制定治療方案,因患者到院時(shí)已經(jīng)明顯心衰,團(tuán)隊(duì)決定先保守治療,待心臟功能恢復(fù)后,再為其進(jìn)行冠脈造影、開(kāi)通血管、植入支架等。最終手術(shù)很順利,術(shù)后效果良好,避免了心肌梗死后出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥等。
術(shù)前 vs術(shù)后,開(kāi)通血管恢復(fù)血流
阿伯回憶到,他在來(lái)就診的幾天前就覺(jué)得胃部不適,腹痛、惡心嘔吐、食欲不振等,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),他本以為是吃錯(cuò)了食物或者是得了胃病,萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到竟是心梗在作祟!
正興醫(yī)院副院長(zhǎng)/心血管內(nèi)科主任 桑學(xué)東
據(jù)心血管內(nèi)科主任桑學(xué)東介紹:心梗典型的表現(xiàn)是:胸骨后或者心前區(qū)悶痛、壓榨感、窒息感,持續(xù)時(shí)間一般超過(guò)半小時(shí),多伴有冷汗,是比心絞痛更嚴(yán)重的心肌缺血事件。而老年人心??梢圆坏湫?,可無(wú)胸悶、胸痛癥狀,可直接表現(xiàn)為急性心衰,或者胃腸道反應(yīng),特別是老年糖尿病患者!”
這也使得有些心?;颊叻潘闪司?,以為只是胃腸道疾病,所以心梗首診去消化科的病人還是很常見(jiàn)的。對(duì)于有冠心病等危險(xiǎn)因素高的中老年患者而言,醫(yī)生要特別注意,要多問(wèn)問(wèn)病人癥狀和基礎(chǔ)疾病,而心電圖是必不可少的檢查項(xiàng)目。
桑學(xué)東主任提醒廣大患者朋友們,心梗發(fā)病之前多多少少會(huì)有前兆,比如心絞痛發(fā)作,由于心絞痛發(fā)病時(shí)間很短,容易被忽視,會(huì)致使耽誤治療。所以平時(shí)要留意身體異常信號(hào),若有不適要及時(shí)就醫(yī)。
“心?;颊咴絹?lái)越多,也越趨于年輕化。”
桑學(xué)東主任認(rèn)為,這與人們的生活方式、環(huán)境污染等不無(wú)關(guān)系。比如生活水平的提高,很多人出現(xiàn)肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等情況,會(huì)合并或誘發(fā)心腦血管疾??;加上平時(shí)工作繁忙,有進(jìn)行鍛煉的年輕人并不多,以及熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣,心腦血管疾病年輕化趨勢(shì)明顯。
以下這份“護(hù)心手冊(cè)”請(qǐng)收好!
保護(hù)心臟健康:限制飲酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)使心臟擴(kuò)大,心肌收縮力減弱,發(fā)生酒精性心肌病。桑主任提醒大家,喝酒要適量,有基礎(chǔ)疾病的人群最好不喝。每天堅(jiān)持30分鐘的快走或慢跑,能起到有效地保護(hù)心血管的作用。
保證生命質(zhì)量:良好飲食,控制總量
飲食最重要的前提是控制總量。沒(méi)有什么絕對(duì)可吃不可吃,但總量控制八分飽。吃八分飽,不但有利于健康,也應(yīng)該是一種享受,是一種良好的生活質(zhì)量。
保護(hù)心臟關(guān)鍵:定期體檢,提前預(yù)防
除了保持健康的生活方式,定期檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病最有效的措施。平日里多關(guān)注身體狀況,避免病情危重才就醫(yī)的情況出現(xiàn)。控制好基礎(chǔ)病,正規(guī)合理用藥。
對(duì)于健康成年人群,應(yīng)每年進(jìn)行一次體檢,心血管方面的檢查應(yīng)包括血壓、血脂、血糖、心電圖等;對(duì)于高血壓、原本就有基礎(chǔ)心臟疾病的人群則應(yīng)半年左右,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一次檢查。
# 正興醫(yī)院心血管內(nèi)科 #
正興醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)。設(shè)置心臟導(dǎo)管室、心臟病監(jiān)護(hù)單元和心血管普通病房,和院內(nèi)功能科、影像科等優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共同打造成一個(gè)針對(duì)心臟病患者預(yù)防、診斷、治療和隨訪(fǎng)的完整體系。
科室以注重預(yù)防、精于診療、堅(jiān)持隨訪(fǎng)做對(duì)心血管疾病防治的新模式。從門(mén)診和入院起就為患者建立完整的健康檔案,注重健康宣教,規(guī)范慢性病管理,將診療范疇延伸到社區(qū)和家庭,讓患者認(rèn)識(shí)疾病,參與疾病管理。
心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在桑學(xué)東主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,將竭盡所能服務(wù)于患者做為唯一的目標(biāo),將探索疾病真相,尋找疾病有效的診療方案做為服務(wù)患者的途徑,將解決患者痛苦,重塑患者身心健康做為臨床工作的終極標(biāo)準(zhǔn),尊重醫(yī)學(xué)、關(guān)愛(ài)患者、永不敷衍、永不放棄。