01

11歲，不對稱的乳房

“里面有一個硬硬的東西，難道是長了什么嗎？”3個月前，年僅11歲的小女孩樂樂（化名）在自己的右側乳房上摸到一個硬塊，她的媽媽在得知這一情況后，認為這么小的孩子，乳房應該不會出什么問題，可能是開始發(fā)育了，并沒有太在意。

不曾想近來樂樂的乳房腫塊增長迅速，左右乳房明顯不對稱，一個大一個小，“糟糕啊，怎么會這樣？這該怎么辦??？”她的媽媽頓時心急如焚。

為此他們到處打聽，聽聞漳州正興醫(yī)院吳秀萍主任醫(yī)師在乳腺疾病診療領域具有深厚的造詣，素有“漳州第一摸”的稱譽。

于是一家人帶著樂樂緊急來到正興醫(yī)院，找到吳秀萍主任，尋求診斷和治療。

02

萬幸，遇良醫(yī)診良性

診室內(nèi)，只見小女孩雙手捂著胸口，無助地向吳主任傾訴：“醫(yī)生，我這邊的乳房上長了一個包，一直在變大，又脹又痛的，皮膚還有些瘙癢，不知道該怎么辦？”身邊家長的臉上盡是焦急、擔憂的神色。

“孩子，你別怕，讓我先看看情況！”吳主任一邊溫柔地安撫樂樂，一邊輕輕放下她的雙手，發(fā)現(xiàn)她胸前的衣服是一邊高一邊低，而后掀開衣服就發(fā)現(xiàn)女孩的右側乳房異常的鼓，是左側乳房的兩倍大！

結合病史、查體結果，吳秀萍主任憑借過往豐富的臨床經(jīng)驗判斷：樂樂右乳的巨大腫物考慮為乳腺纖維瘤，目前良性的可能性大。但如今腫塊的生長速度極快，體積大，才3個月就已長成“橙子”大小，為阻止腫瘤繼續(xù)快速增大擠壓正常乳房組織尤其是擠壓乳頭、乳管，影響乳房正常發(fā)育及功能；或腫瘤性質發(fā)生變化，損害孩子的健康，所以需要盡早手術切除。

聽到吳主任初步判斷腫物為良性，樂樂的父母一直緊繃的心弦這才稍稍放松，緊接著便將自己的憂慮說了出來。“孩子年紀這么小，后期還要發(fā)育，手術后會不會對乳房的發(fā)育有影響？手術傷口會很大嗎？會留下明顯疤痕嗎？”家屬表示非常擔心。

吳秀萍主任

耐心地解釋到

“我們科接診并成功救治了數(shù)十名情況類似的年幼小女孩，年齡最小只有9歲，而有的腫瘤最大可達16cm，我們會綜合考慮患者年齡、腫瘤大小、美容及將來哺乳情況，選擇創(chuàng)傷最小的微創(chuàng)手術方式切除腫物，請你們放心！”

吳主任的這番話語猶如一針強心劑，讓樂樂一家人瞬間有了面對疾病的信心與希望。

03

剖析，讓方案最優(yōu)化

樂樂入院后，吳秀萍主任團隊結合彩超結果進行了詳細的剖析：

樂樂的右乳腫瘤大小已有6cm*5cm*5cm，占據(jù)了大部分乳房，包括右乳頭乳暈后方也都被腫瘤占滿，僅剩下一點點的正常乳房腺體都被往腋尾部擠壓、縮成一團，已嚴重影響乳房的正常外形。

目前腫塊的生長速度極快，若不及時手術切除，勢必會繼續(xù)快速增大影響乳房正常發(fā)育，損害孩子的身心健康。手術肯定得做， 那要用什么方案來做呢？醫(yī)者父母心，吳秀萍主任能充分理解小女孩父母的擔憂，并思考如何更好地滿足其訴求和期望。一方面，在完整切除這個巨大腫塊的同時，保護好小女孩的乳頭、乳管，保護其乳腺功能。另一方面，用更加隱形的切口來做手術，避免影響小女孩以后的乳房美觀度。

這兩大難點擺在了吳秀萍主任面前，選擇合適的手術方案變得尤為重要。

針對此，吳主任團隊召開科室成員進行細致的分析和討論，為樂樂量身制定了最優(yōu)的手術方案——彩超引導下乳房巨大腫物微創(chuàng)旋切術+瘤內(nèi)肢解術。

* 該術式在確保完整切除腫瘤的同時，能最大限度減少對周圍組織的損傷，可保護乳腺功能，又可以實現(xiàn)術后美觀、減少小女孩心理負擔的效果。

04

成功，巧卸胸前“包袱”

術中，吳主任帶領團隊以嫻熟的手術技巧精確地將“腎水”打到腫瘤的周圍，將瘤子與周圍的腺體及皮膚隔開，并減少了腫瘤的滲血。

在切除過程中，她以十足的謹慎不斷調整刀槽的位置，憑借豐富的手術經(jīng)驗和精湛的技術，精準地將腫瘤完全“肢解”，再從微創(chuàng)小刀口處進入，熟練地將腫瘤的外膜剝開，并完整摘除腫瘤！

△手術后的小切口

整個手術過程如同施展魔法般一氣呵成，將腫瘤“消滅”于無形，真正實現(xiàn)了只切腫瘤，不切腺體的完美手術效果。術中快速冰凍病理報告：乳腺纖維腺瘤——良性病變！

無打碼腫瘤圖 

△ 術后彩超顯示腫瘤已切除干凈

術后經(jīng)過精心的治療護理，樂樂恢復良好，重拾天真無邪的笑容，順利出院。其常規(guī)病理報告與冰凍病理結果一致，印證了吳主任最初的判斷。

術后1周返院復查，女孩的媽媽十分高興地表示，孩子患側乳房的外形恢復如初，而且竟然幾乎看不出曾經(jīng)做過手術的痕跡，真是太好了！

△ 術后一周復查

一次手術不僅治療了疾病，還滿足了功能保護和美觀度的雙重需求，讓小女孩一家對吳主任團隊的精湛技術贊不絕口。“主任，真的很感謝您，多虧找到您！不然我們都不知道，她年紀還這么小，以后要怎么辦了！”女孩家長連連感謝，熱淚不禁盈眶。

想患者所想，急患者所急！乳腺外科團隊秉持著充分為患者考慮、一絲不茍的從醫(yī)態(tài)度，結合不同年齡段女性生理、心理特點和需求，量身定制個性化的治療方案，對診療各個環(huán)節(jié)精雕細琢。她們?nèi)绨狄怪械囊槐K明燈，溫暖著、照耀著不同年齡段的乳腺疾病患者的健康前行之路。

02

吳主任提醒

吳主任提醒家長們：孩子年紀小，尚且沒有健康意識，所以孩子的乳房健康還須靠家長多費心。家長平時應主動關心孩子的生理變化，比如提醒孩子洗澡的時候有意識地注意雙側乳房是否大小一致，或提醒孩子觸摸看看有無明顯腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時到醫(yī)院做相關檢查。