這不止是一場醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)

更是她們用心傾聽患者訴求的具象化

也是竭盡全力幫助女性“圓夢”的大愛

“在絕望中，是吳秀萍主任給了我第二次做女性的勇氣與自信！”

——患者阿美（化名）

如花年華

我只信任你

四年前，年輕的阿美在哺乳期間發(fā)現(xiàn)左乳摸著似有腫塊，起初以為該腫物是哺乳期相關(guān)問題導(dǎo)致，并沒有過多去重視。

而兩年后的一次體檢結(jié)果——“乳腺存在問題，需進一步復(fù)查”，如平地驚雷，打破了她平靜的生活。

憂心忡忡的阿美與家人在多方打聽后，得知正興醫(yī)院乳腺外科的吳秀萍主任在乳腺疾病領(lǐng)域有著深厚的造詣，有著“漳州第一摸”的稱譽。于是，她們毫不猶豫地前往就診。

正興醫(yī)院副院長

 乳腺外科主任

     ——吳秀萍

吳秀萍主任接診了患者，經(jīng)過細致入微的檢查，吳主任憑借豐富的經(jīng)驗與敏銳的洞察力，判斷阿美患惡性腫瘤的可能性很大，需盡快治療。

望著身形消瘦、面容憔悴的阿美，吳主任眼里滿是心疼，患者2年前便發(fā)現(xiàn)腫物， 由于乳腺健康意識薄弱未加以重視，導(dǎo)致腫物在這期間悄然生長。

吳主任團隊建議阿美先行病理活檢，等報告結(jié)果出來再行進一步治療，但阿美篤定地表示：“現(xiàn)在我誰也不信，我只信任吳秀萍主任！”她要求吳秀萍主任盡快為其進行手術(shù)治療。

為了不辜負患者沉甸甸的期望和訴求，吳主任多次召開會議討論阿美的手術(shù)方案和治療對策。

面對阿美復(fù)雜的病情和對乳房外觀的極高要求，手術(shù)團隊面臨著很大考驗。

首先，腫塊多發(fā)且鈣化范圍廣，若術(shù)中病理活檢證實是惡性，想完整切除病灶，就無法進行保乳手術(shù)，再者，患者年紀較輕，屬愛美女性，對外觀要求度極高，但患者當前的身體情況過度消瘦，BMI值不到16，皮膚菲薄、胸大肌薄弱，該情況下也無法直接進行一期乳房假體再造。

為滿足阿美對乳房完整的執(zhí)著期待，保護她的自信心，吳主任手術(shù)團隊在經(jīng)過多次研討會、并與家屬幾番溝通后，最終敲定，若術(shù)中病理活檢證實是惡性，便為患者行“保留乳頭、乳暈乳腺癌改良根治術(shù)+擴張器植入術(shù)”，為后期乳房重建創(chuàng)造條件。

很快，活檢結(jié)果出來了，證實腫瘤為惡性。治療方案按照計劃進行著。

手術(shù)當天，吳主任手術(shù)團隊在術(shù)中先行微創(chuàng)進行病理活檢，術(shù)中冰凍證實是惡性腫瘤，且病灶多又分散，但吳主任憑借精妙的手術(shù)技術(shù)和豐富經(jīng)驗，帶領(lǐng)團隊有條不紊地切除病灶，并順利植入擴張器，手術(shù)很成功！雖患者有耽擱就診，病灶廣泛但尚屬乳腺癌早期，術(shù)后患者配合醫(yī)生完成乳腺癌的綜合治療。

超高難度挑戰(zhàn)

腔鏡下重建

時間如白駒過隙。手術(shù)2年后，愛美的阿美再次到醫(yī)院求助吳主任團隊，原來在術(shù)后的綜合治療過程中，阿美因患病致使心理有巨大的落差，情緒較為低靡，無心做好后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，加上患者身體消瘦，術(shù)后擴張器擴充時長一直推遲，導(dǎo)致下皺襞及外側(cè)皺襞畸形粘連，植入乳房的擴張器逐漸上移，明顯出現(xiàn)了乳房兩側(cè)不對稱的畸形。

術(shù)后乳房的缺失、擴張器的上移畸形，這讓本就非常重視外表的阿美在每次穿衣服、洗澡等能看到自己身體的時候，都感到非常不滿意，甚至一度出現(xiàn)焦慮，已經(jīng)嚴重影響到正常的生活和工作。

于是她又找到了吳秀萍主任，這次她提出了一個更高難度的要求——她非常迫切想要進行乳房重建：要求把擴張器更換成永久假體，并矯正兩側(cè)乳房明顯不對稱的畸形。但追求美觀的她又不想在乳房上留下可見的手術(shù)疤痕：“拜托了主任，我真的不想在乳房上留下疤痕，能不能盡量把手術(shù)創(chuàng)口放在靠近腋窩的地方！”

但此時的阿美身體仍舊處于過度消瘦狀態(tài)，皮膚菲薄、胸大肌薄弱。吳主任在得知阿美強烈想要進行乳房重建的訴求后，就與其耐心溝通交流，建議她通過增加飲食、鍛煉來增加體重、增加皮膚的皮下厚度，為更換假體創(chuàng)造更好的條件和空間。

但半年來，盡管患者努力按照吳主任的指導(dǎo)去做，但對于易瘦體質(zhì)來說，她的體重不但未增加，BMI值反而持續(xù)走低，瘦瘦的身軀、皮膚薄如紙，通過皮膚可以看到胸大肌上的線結(jié)，肋骨根根分明。

面對阿美的這一強烈“追求完美”的心愿，結(jié)合其如此瘦弱的身體狀況，吳主任再次陷入了沉思。

考慮阿美當前瘦弱的身體條件，手術(shù)難度極大。首先，擴張器擴張后皮膚菲薄、胸大肌薄弱無力，難以覆蓋假體，可能導(dǎo)致假體外露，且手感差、包膜攣縮風(fēng)險增大，難以達到正常的外觀及體感。而嘗試讓患者通過增加飲食來增加體重和皮下脂肪，也是行不通的事情。

當下如何才能滿足患者的強烈愛美意愿，盡最大可能保證手術(shù)切口足夠小，又能打開下皺襞及外側(cè)皺襞畸形粘連，給假體創(chuàng)造合適的空間以及外蓋的皮膚厚度？

這類高難、復(fù)雜的重建手術(shù)，目前在漳州市還沒有人開展過！

面對未知的諸多難題，吳主任考慮再三。“醫(yī)者，不但要醫(yī)病，還要醫(yī)心。這不僅是一次手術(shù)治療，更是對愛美女性患者心理的重塑和治愈，作為一名乳腺?？漆t(yī)生，我一定會盡我所能，不負患者期待和信任！”

她毅然接下這個挑戰(zhàn)，并帶領(lǐng)手術(shù)團隊展開了多次術(shù)前探討可行性方案，對手術(shù)方案、術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況、術(shù)后恢復(fù)等情況逐一分析。

最終，與患者及家屬進行多番溝通后，吳主任最終決定用tiloop補片保護假體，塑造外形、避免假體丟失，行“腔鏡經(jīng)近腋窩原切口輔助下畸形矯正乳房重建術(shù)”，為畸形乳房，備更換與對側(cè)乳房等大的假體進行重建。用腔鏡輔助下的小切口完成假體腔的創(chuàng)建和置換等操作，這樣既可在完美展現(xiàn)乳房外形的同時，又可減少因消瘦導(dǎo)致乳房切口裂開或開放手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

手術(shù)當天，在麻醉科手術(shù)室醫(yī)護人員的保駕護航下，吳主任帶領(lǐng)著手術(shù)團隊，小心翼翼地操作著，手術(shù)臺上的吳主任如同一名別具匠心的“雕刻大師”，用心、用情、用精妙絕倫的手術(shù)技術(shù)，一點點擴開粘連又薄如紙片的胸壁及皮膚，為假體創(chuàng)建合適的空間，“修繕”著患者的乳房，讓其重燃自信之美。

整個手術(shù)過程如行云流水般，吳主任憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗，最終不負患者的期待，順利完成該項高難度、復(fù)雜的手術(shù)！術(shù)后雙側(cè)乳房對稱，觸感正常，術(shù)后效果滿足了阿美的所有要求。

當阿美從麻醉中醒來，她第一時間就緊緊握住吳主任的手，急切地詢問手術(shù)后的效果。吳主任回握住她的手，告訴她：“放心吧，手術(shù)很成功，如你所愿！”

當看到術(shù)后照片的時候，阿美的眼中閃爍著淚光，激動的心情溢于言表，連連說道：“太好了，太好了，跟做了一場夢一樣，真不知道要怎么感謝您，是您幫我圓夢了！”

吳主任更是親自護送阿美出手術(shù)室，一路上她不斷地安慰和鼓勵著阿美，在吳主任的陪伴下，阿美再次感受到了醫(yī)者的溫度與關(guān)懷。

▲術(shù)后七天

術(shù)后，阿美康復(fù)順利，對手術(shù)后的效果、對乳房的外觀表示非常滿意，她再次對吳秀萍主任的精湛技術(shù)和醫(yī)者仁心豎起了大拇指！

在這段難忘的“治療旅程”中，以吳秀萍主任為首的乳腺外科團隊展現(xiàn)了大愛無疆的醫(yī)者光輝，他們尊重患者的意愿，合理傾聽患者的訴求，以不懈的追求和深切的關(guān)懷，為患者搭建起通往健康、美麗的橋梁。

他們勇于面對挑戰(zhàn)，不斷探索未知，用實際行動詮釋了“做一名有溫度的醫(yī)者“的從醫(yī)精神。而患者對我院乳腺外科的堅定信任，也成為了團隊勇往直前、披荊斬棘的不竭動力。