從躺著進(jìn)病房到自主站立行走，從精神萎靡到有說有笑，骨折之后，95歲高齡的鐘爺爺可謂是經(jīng)歷了人生的“大落”與“大起”。

01 “醫(yī)生快來！”

3月1日晚上八點(diǎn)半，正興醫(yī)院骨二科的醫(yī)護(hù)們還在忙碌著，旁邊圍著幾個(gè)焦急的家屬，被他們圍在中間的，是個(gè)頭發(fā)花白的老人，他的右下肢曲屈外旋畸形……

鐘爺爺（化名）因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的疼痛已經(jīng)面露疲憊，他的家屬向接診的醫(yī)生說起了情況：1天前老人不慎摔倒，右髖部著地，劇烈疼痛后動(dòng)彈不得，隨后就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行X線示:右股骨粗隆間粉碎性骨折，為求進(jìn)一步診治，慕名轉(zhuǎn)診來到我院。

在隨后的詢問中，醫(yī)生還得知：鐘爺爺已有95歲高齡，患腦梗12余年，腦梗治療后目前雙下肢肌力、肌張力正常，活動(dòng)正常，此外鐘爺爺還合并多種基礎(chǔ)疾病，2型糖尿病，高血壓3級(jí)（極高危），心功能不全（Ⅲ級(jí)），慢性阻塞性肺疾病等。

作為一個(gè)身體虛弱的高齡老人，骨折讓他痛苦萬分，甚至因右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)過于疼痛，他不愿配合醫(yī)生檢查！情況嚴(yán)重，這一摔可能危及老人生命！手術(shù)需盡快進(jìn)行，且需要對(duì)各方面細(xì)節(jié)仔細(xì)斟酌！

02 精準(zhǔn)操作解病痛

經(jīng)過術(shù)前各項(xiàng)檢查，老爺爺被診斷為：右股骨粗隆間骨折。

△ 術(shù)前拍片

△ 術(shù)前CT

考慮到保守治療需要長(zhǎng)期臥床，對(duì)于這位合并多種內(nèi)科疾病的高齡老人，也不宜行內(nèi)固定治療，行人工股骨頭置換應(yīng)該是治療的最佳方案。因此骨二科主任程斌決定為患者行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，關(guān)節(jié)置換后可盡早下地行走，大大減少臥床并發(fā)癥。為保障手術(shù)安全和治療效果，程斌主任組織科室討論，制定并完善手術(shù)方案。

3月2日手術(shù)正式開始，程斌主任主刀。由于本臺(tái)手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大，于是還安排了一位經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉科人員密切配合手術(shù)。術(shù)中可見：患者右股骨粗隆間粉碎性骨折，骨折端移位明顯，股骨大粗隆橫行骨折，股骨小粗隆前方劈裂。

程斌主任憑借嫻熟的技術(shù)鋸斷股骨頸，以靈活操作取出股骨頭，清除髖臼內(nèi)組織，將患肢內(nèi)收內(nèi)旋，選擇合適的股骨頭及假體柄，將調(diào)配好的適量骨水泥填入髓腔，而后將假體柄插入髓腔，再以骨錘將假體柄打入至假體與股骨貼合緊密，隨后在多處進(jìn)行打結(jié)固定，縫合傷口。

術(shù)中，骨二科團(tuán)隊(duì)以默契的配合高效協(xié)作，最終，經(jīng)檢查，關(guān)節(jié)無脫位，透視見假體位置良好，手術(shù)僅僅用了半個(gè)小時(shí)就順利完成！患者返回病房進(jìn)行后續(xù)治療。

△術(shù)后拍片

我院骨二科開展的快速康復(fù)診療項(xiàng)目，以精準(zhǔn)操作減少疼痛、降低風(fēng)險(xiǎn)，令患者的身體機(jī)能得以迅速恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)早日回歸正常生活。

• 我院骨二科自2017年開科以來，有多例病人在關(guān)節(jié)置換手術(shù)后即可自行走出了手術(shù)室的先例。骨二科團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，操作專業(yè)熟練，團(tuán)隊(duì)配合程度高，手術(shù)效果極佳。

• 2022年4月22日起，福建省正式開始執(zhí)行國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格。人工髖、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%，患者負(fù)擔(dān)顯著減輕。

骨二科簡(jiǎn)介

漳州正興醫(yī)院骨二科是我院重點(diǎn)發(fā)展科室之一，學(xué)科門類齊全，擁有關(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及小兒骨科等相關(guān)專業(yè)的專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)骨科常見疾病如腰椎間盤突出，頸椎病，膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、各類四肢骨折、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、半月板損傷、肩周炎、肩袖損傷及兒童骨折和畸形矯形手術(shù)等方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是在復(fù)雜的四肢骨折微創(chuàng)化、數(shù)字化治療、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后無痛化快速康復(fù)及肩、膝、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方面居于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，得到了患者及國(guó)內(nèi)同行的廣泛贊譽(yù)。

【骨二科坐診專家】

△程斌醫(yī)生（科主任）

現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝及數(shù)字骨科學(xué)組委員，國(guó)際矯形與創(chuàng)傷學(xué)會(huì)（SICOT）中國(guó)部足踝及數(shù)字骨科學(xué)組委員，漳州市人工關(guān)節(jié)置換質(zhì)控中心委員，在骨科常見疾病的治療、足踝及數(shù)字骨科領(lǐng)域具有很深的造詣。

△李強(qiáng)醫(yī)生

醫(yī)學(xué)碩士，香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院訪問學(xué)者，主修運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂、半月板損傷、肩周炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、足踝運(yùn)動(dòng)損傷、韌帶斷裂、距骨軟骨損傷等疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，并多次在國(guó)際及國(guó)內(nèi)頂級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流及經(jīng)驗(yàn)分享。

△李林醫(yī)生

醫(yī)學(xué)碩士，2013年畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學(xué)骨傷專業(yè)，原就職于解放軍第909醫(yī)院，2015年在中國(guó)康復(fù)研究中心學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)四肢創(chuàng)傷及髖膝關(guān)節(jié)炎、人工髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)及康復(fù)治療。擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)損傷、骨折術(shù)后、脊髓損傷的康復(fù)治療。

△晏星醫(yī)生

部隊(duì)醫(yī)院工作20余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)骨科常見疾病及多發(fā)疾病的診斷及治療，尤其在骨科創(chuàng)傷、頸肩腰腿疼及運(yùn)動(dòng)損傷方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。