熱性驚厥是指在生后6個月到6歲，發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)的驚厥，并且是已經(jīng)排除顱內(nèi)感染和其他導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病，既往沒有無熱抽搐。

熱性驚厥是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病，通常在體溫超過38°時更易發(fā)生。原來熱性驚厥又稱高熱驚厥，但臨床發(fā)現(xiàn)發(fā)生驚厥的孩子不完全都是高熱，目前也逐步廢除高熱驚厥這一稱謂。

臨床癥狀主要表現(xiàn)為意識喪失，摔倒，身體僵直，四肢抽動，眼球上翻凝視，牙關緊閉，口吐白沫，口唇發(fā)紺。抽搐通常在數(shù)分鐘內(nèi)緩解，緩解后寶寶通常會疲勞、睡覺。

首次發(fā)作年齡在6個月到3歲，男孩略多于女孩，6歲以后多數(shù)孩子不再發(fā)作。臨床發(fā)作分為單純型和復雜型。

（1）單純熱性驚厥：最常見，表現(xiàn)為抽搐小于15分鐘（大多數(shù)為小于5分鐘，因而10分鐘作為單純性和復雜性的界限可能更好)，24小時內(nèi)發(fā)作1次。通常是全身強直陣攣性抽搐，非局灶性，也有非強直或強直表現(xiàn)的。

（2）復雜性熱性驚厥：發(fā)作大于15分鐘，局灶性發(fā)作（例如一個肢體或身體一側發(fā)抖)，或有發(fā)作后輕度癱瘓（非常少見，0.2%～4%的復雜性熱性驚厥出現(xiàn)），或者24小時發(fā)作大于1次。

（1）細菌或病毒感染后造成發(fā)熱，在發(fā)熱的過程出現(xiàn)熱性驚厥。

（2）預防接種，有些疫苗接種后會出現(xiàn)發(fā)熱，在發(fā)熱的過程出現(xiàn)熱性驚厥。

（3）危險因素：①家族中有熱性驚厥史，則寶寶熱性驚厥的概率也會提高；②年齡，6歲以下的寶寶容易出現(xiàn)熱性驚厥，可能因為這個年齡段的寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟。

熱性驚厥導致的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥（神經(jīng)發(fā)育不足、智力落后、運動落后）極為少見，即使有后遺癥，也是在復雜型熱性驚厥或者一次長時間抽搐的熱性驚厥之后，即便是復雜性的熱性驚厥，其顱內(nèi)損傷的可能性也是很小的。

大部分熱性驚厥會在短時間內(nèi)自行停止，先保持鎮(zhèn)定，再采取如下措施：

①將寶寶側臥姿勢，口腔若有分泌物或嘔吐物及時清出，防止誤吸入氣管；

②解開寶寶衣物散熱、減少束縛，不要按著或抱著寶寶限制寶寶的手腳抽動；

③不要向寶寶口腔里塞手指、筷子、壓舌板等，會損傷寶寶口腔；

④若寶寶驚厥發(fā)作時間大于5分鐘，盡快帶去醫(yī)院或撥打急救電話。

熱性驚厥和發(fā)熱相關，所以需要避免感染、提高抵抗力。注意鍛煉身體、合理飲食、保持大便通暢、睡眠充足等。在反復發(fā)作熱性驚厥的孩子或者復雜型熱性驚厥的孩子出現(xiàn)發(fā)熱后，可試用魯米那等之類的藥物預防，羚羊角粉、安宮牛黃丸等部分中藥可在中醫(yī)師指導下使用。

熱性驚厥的復發(fā)率較高，約30%-35%。所以很讓家長焦慮，下次一遇到孩子發(fā)熱就擔心會再次驚厥。

如孩子有以下情形之一，則易復發(fā)：

1、首次發(fā)作時年齡小于15個月的；

2、直系親屬中有熱性驚厥史；

3、低度發(fā)熱時就出現(xiàn)驚厥；

4、開始發(fā)熱后短時間內(nèi)就出現(xiàn)驚厥； 

5、反復發(fā)燒的寶寶。

盡管熱性驚厥與發(fā)燒有關，目前臨床上普遍主張當體溫超過38.5度時給寶寶使用退熱藥等措施降體溫，但科學研究沒有證據(jù)支持這些退熱措施會減少熱性驚厥的復發(fā)。

使用退熱藥的目的是通過降體溫緩解寶寶不舒服的感覺，還可通過降體溫減慢寶寶的新陳代謝，從而避免由于脫水造成的驚厥。

對于大多數(shù)發(fā)作過熱性驚厥的寶寶，最佳的預防措施是做好日常護理，避免頻繁發(fā)燒。

目前不推薦長期每日服用抗驚厥藥魯米那（也叫苯巴比妥）、卡馬西平、苯妥英進行熱性驚厥的預防，因為這些藥的副作用可能會改變寶寶的性情，使之變得易怒暴躁，帶來的危害遠大于療效。

發(fā)作時間超過1小時或反復多次發(fā)作的熱性驚厥，可在醫(yī)生的指導下結合病情選擇口服安定進行短期預防，比如在每次發(fā)燒開始就口服安定，連續(xù)用2-3天，偶爾短期使用安定一般不需擔心藥物的副作用。

疫苗是寶寶最好的保護傘，只要在疫苗接種日寶寶沒有發(fā)燒，沒有生病，就可以正常接種疫苗。